Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Ростова-на-Дону от 22 апреля 2016 г. N 420 "Об утверждении административного регламента N АР-312-20 муниципальной услуги "Проведение зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки"
- Приложение. Административный регламент N АР-312-20 муниципальной услуги "Проведение зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки"
- Приложение N 1. Бланк заявления (Плательщика) о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка
Приложение N 1. Бланк заявления (Плательщика) о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка
Приложение N 1
к административному регламенту N АР-312-20
Бланк заявления
|
|
Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Заявление (Плательщика) | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица) | |||||||||||||||||||||||||||
|
ИНН |
|
СНИЛС |
|
||||||||||||||||||||||||
|
паспорт: серия |
|
номер |
|
дата выдачи |
|
, |
|||||||||||||||||||||
|
выдан |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||
|
свидетельство о государственной регистрации юридического лица: | |||||||||||||||||||||||||||
|
серия |
|
номер |
|
выдано |
|
||||||||||||||||||||||
|
ОГРН |
|
дата присвоения |
|
, |
|||||||||||||||||||||||
|
р/с |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
в банке |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
корр./сч |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
в лице |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||
|
действующего на основании |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(доверенности, устава или др.) |
||||||||||||||||||||||||||
|
тел. (факс) заявителя (при наличии) |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
тел. представителя заявителя (при наличии) |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
адрес регистрации заявителя |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||
|
почтовый адрес и (или) адрес электронной почты |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||
|
Прошу денежные средства, оплаченные |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(указать нужное: платежным (ми) поручением (ями) или квитанцией (ями)) |
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
(указать номер, дату и сумму оплаты) | |||||||||||||||||||||||||||
|
зачесть по договору аренды земельного участка N |
|
от |
|
года |
|||||||||||||||||||||||
|
арендатору |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН) | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
почтой; |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
на руки по месту сдачи заявки; |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
на адрес электронной почты; |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
через Портал госуслуг. |
|||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Достоверность и полноту сведений подтверждаю. | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Заявитель: |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. заявителя, Ф.И.О. представителя юридического лица) |
|
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
М.П. |
||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
На обработку персональных данных согласен |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Документы прилагаются* | |||||||||||||||||||||||||||
|
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров. | |||||||||||||||||||||||||||