Приложение N 6. Заявление (юридического лица) о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 6
к административному регламенту
N АР-274-04-Т

				Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону
				либо
				Главе администрации соответствующего района города Ростова-на-Дону
Заявление (юридического лица) о продлении срока действия разрешения на строительство
(полное наименование юридического лица)
ИНН		КПП			ОГРН

действующего на основании:

- Устава;

- Положения;

- иное (указать вид документа)

зарегистрированного

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

от

"

"

20

г.

(наименование и реквизиты документов)

выдан

"

"

г.

(когда и кем выдан)

зарегистрирован(а) по адресу

(полностью адрес регистрации, с указанием почтового индекса)

контактный телефон

,

адрес электронной почты

,

действующий от имени юридического лица: без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

	на основании доверенности, удостоверенной
	(Ф.И.О. нотариуса, округ)
"		"		г., N в реестре
	по иным основаниям
	(наименование и реквизиты документа)

прошу Вас продлить действие разрешение на строительство (реконструкцию)

(указывается номер и дата разрешения на строительство)
в отношении строительства (реконструкции):
	,
(указывается наименование объекта капитального строительства)

по адресу: _____________________________________________________________________,

сроком на ________________ месяц (ев).

Информирую, что в рамках строительства вышеназванного объекта капитального строительства в настоящее время выполнены следующие строительные работы:

(указывается вид строительных работ в соответствии с проектной документацией)

что подтверждается следующими документами: _____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

	почтой,
	электронной почтой;
	на руки по месту сдачи заявки;
	через Порта госуслуг.

Я, ______________________________________________, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку персональных данных (в случае первичного обращения).

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, выписка о принятии документов получил (а).

	/		/
(подпись заявителя)		(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов __________________________________________

Примечания__________________________________________________________ _________________

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДАиГ либо администрации района города Ростова-на-Дону ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

И.о. начальника общего отдела Администрации города Ростова-на-Дону

О.В. Подлепенец