Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Снижение стоимости
лекарств по рецепту врача
на 50 процентов"
Протокол о назначении |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
(дата) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Адрес: |
|
|
Общ.пл. |
|
|
Жилая пл. |
|
|
||||||||||||||||||||
Жилплощадь |
|
кв. м. |
|
Семья |
|
чел. |
|
Льготников |
|
чел. |
||||||||||||||||||
Ф.И.О. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
Основание: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
Закон |
|
|||||||||||||||||||||||||||
Поставщик |
|
Вид начислений |
|
УчСН Доля |
|
Тариф Стоимость Об.р. Льгота |
||||||||||||||||||||||
Льгота: 50% скидка на лекарственное обеспечение | ||||||||||||||||||||||||||||
Всего начислено: | ||||||||||||||||||||||||||||
ОСЗН | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Назначил: |
|
/ |
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
Подпись |
|
(ФИО) |
|
||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель ОСЗН | ||||||||||||||||||||||||||||
по |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Подпись |
|
(ФИО) |
|
Начальник отдела |
В.А. Заварзина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.