Приложение N 1. Заявление на участие в отборе на предоставление поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в сфере производства товаров (работ, услуг)

Приложение N 1
к Положению о порядке поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства,
осуществляющих деятельность
в сфере производства товаров
(работ, услуг)

Заявление на участие в отборе на предоставление поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в сфере производства товаров (работ, услуг)
от										,
	(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)
										,
(должность руководителя, Ф.И.О.)
										.
(вид осуществляемой деятельности)
Адрес места регистрации и местонахождения										,
телефон					, факс					.
идентификационный номер (ИНН)										.
Прошу оказать поддержку в форме предоставления субсидии части затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития, либо модернизации производства товаров (работ, услуг) в сумме:
									руб.
Участником соглашения о разделе продукции не являюсь, в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства не нахожусь, просроченной задолженности по денежным обязательствам перед консолидированным бюджетом независимо от уровня не имею.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)								Ф.И.О.
				(подпись)
Дата М.П.