Приложение N 4. Заявление членов садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения о предоставлении земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
государственная собственность
на который не разграничена, или
земельного участка, находящегося в
муниципальной собственности,
гражданину или юридическому
лицу в собственность бесплатно"

Главе Администрации города Шахты

От

ФИО, место жительства и реквизиты документа,

удостоверяющего личность (для граждан),

организационно-правовая форма, полное наименование,

место нахождения, ИНН, ОГРН (для юридического лица)

Телефон (факс)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

Заявление

Прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок, находящийся в собственности муниципального образования "Город Шахты" или государственная собственность на который не разграничена, категория

, площадью

кв. м., с кадастровым номером

, расположенный по адресу:

,

с разрешенным использованием:

,

,

цель использования земельного участка

ограничения использования и обременения земельного участка:

,

Основания предоставления земельного участка в собственность бесплатно из числа предусмотренных статьей 39.5 Земельного кодекса РФ (выбрать нужное):

1) земельного участка, образованного в границах застроенной территории, в

отношении которой заключен договор о ее развитии, лицу, с которым заключен этот договор;

2) земельного участка религиозной организации, имеющей в собственности

здания или сооружения религиозного или благотворительного назначения, расположенные на таком земельном участке;

3) земельного участка, образованного в результате раздела земельного

участка, предоставленного некоммерческой организации, созданной гражданами, для ведения садоводства, огородничества и относящегося к имуществу общего пользования, данной некоммерческой организации или в случаях, предусмотренных федеральным законом, в общую собственность членов данной некоммерческой организации;

4) земельного участка гражданину по истечении пяти лет со дня

предоставления ему земельного участка в безвозмездное пользование в соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ при условии, что этот гражданин использовал такой земельный участок в указанный период в соответствии с установленным разрешенным использованием;

5) земельного участка гражданину по истечении пяти лет со дня

предоставления ему земельного участка в безвозмездное пользование в соответствии с подпунктом 7 пункта 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ при условии, что этот гражданин использовал такой земельный участок в указанный период в соответствии с установленным разрешенным использованием и работал по основному месту работы в муниципальном образовании и по специальности, которые определены законом субъекта Российской Федерации;

6) земельного участка иным не указанным в подпункте 6 статьи 39.5 Земельного

кодекса РФ отдельным категориям граждан и (или) некоммерческим организациям, созданным гражданами, в случаях, предусмотренных федеральными законами, отдельным категориям граждан в случаях, предусмотренных законами субъектов Российской Федерации;

7) земельного участка, предоставленного религиозной организации на праве

постоянного (бессрочного) пользования и предназначенного для сельскохозяйственного производства, этой организации в случаях, предусмотренных законами субъектов Российской Федерации. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или

муниципальных нужд

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными

документом и (или) проектом

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения

На земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности, установленные статьей 27 Земельного кодекса Российской Федерации и пунктом 8 статьи 28 Федерального закона от 21.12.2001 N 178-ФЗ "О приватизации государственного и муниципального имущества". Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

N п/п

Наименование объекта

Правообладатель(и)

Реквизиты правоустанавливающих документов

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности, пользовании, хозяйственном ведении, оперативном управлении иных лиц.

Льготы по уплате земельного налога

.

(имею, не имею)

Оплачиваю земельный налог

.

(да, нет)

Копии налогового уведомления и платежного документа за

прилагаю.

Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует

земельный участок (при наличии)

(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

.

Способ получения уведомления о получении заявления, уведомления об отказе в приеме заявления, уведомления о готовности результата предоставления услуги (при подаче заявления в форме электронного документа с использованием сети "Интернет") (выбрать нужное):

посредством отправки через личный кабинет Портала госуслуг;

по адресу электронной почты заявителя.

Способ получения результата услуги (при подаче заявления в форме электронного документа с использованием сети "Интернет") (выбрать нужное):

в виде бумажного документа, который заявитель получает в МАУ "МФЦ

г. Шахты" непосредственно при личном обращении;

в виде бумажного документа, который направляется заявителю Комитетом

посредством почтового отправления.

Заявитель:

(подпись)

"

"

20

г.

(дата)

Даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение и передачу моих персональных данных в органы местного самоуправления, а также организации, участвующие в процессе предоставления муниципальной услуги, третьими лицами, заключившим договоры (соглашения) о едином информационном пространстве, а также производить обмен персональными данными, содержащимися в настоящем заявлении о документах, прилагаемых к нему, а именно совершение действий, предусмотренных статьями 6, 9 и 10 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

"

"

20

г.

(дата)

(подпись заявителя)