Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту N АР-026-04
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону
_______________________________
Заявление
(юридического лица) о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (нужное подчеркнуть)
____________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
ИНН______________________ КПП _____________ ОГРН _________________
действующего на основании: - У става; - Положения; - иное (указать вид
документа)___________,
зарегистрированного
___________________________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
____________________________________________________________________
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица ___________________________________________________
от "___"____________20___г.
(наименование и реквизиты документа)
выдан "___"
_____________г._____________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного
органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право
действовать от имени юридического лица без
доверенности) ______________________________________________________,
в лице
____________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
паспорт: серия_____________ N _____________ код подразделения
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ______________ г.
__________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
зарегистрирован(а) по адресу
___________________________________________________________________
(полностью адрес регистрации с указанием почтового индекса)
контактный телефон _______________________, адрес электронной
почты ________________________________, действующий от имени
юридического лица:
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
имени юридического лица без доверенности в силу закона или
учредительных документов);
на основании доверенности, удостоверенной
____________________________________________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
__________________________________________________________________
"______" __________________ г., N в реестре
________________________________________
по иным основаниям
________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу Вас перевести из жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое)
помещение (нужное подчеркнуть):
_________________________________________________,
(квартиру N __, комнату (N комнаты на поэтажном плане), часть
квартиры (N комнат на поэтажном плане), часть жилого дома (N
помещений на поэтажном плане); нежилое помещение (N помещения на
поэтажном плане))
с кадастровым номером __________________________________,
(указывается кадастровый номер переводимого помещения)
расположенное по адресу:
________________________________________________________,
(адрес помещения указывается в соответствии с правоустанавливающими
(правоподтверждающими) документами)
имеющее следующие технико-экономические показатели:
____________________________________________________________________,
(обязательно указываются: общая площадь помещения. Также указываются
иные технико-экономические показатели помещения по желанию
заявителя) принадлежащее мне на
основании__________________________________________________,
(указывается реквизиты правоустанавливающего и(или)
правоподтверждающего документа о праве собственности на помещение;
при наличии записи о государственной регистрации права собственности
в ЕГРН, обязательно указывается номер соответствующей
регистрационной записи)
расположенное в границах земельного участка с кадастровым номером
__________________,
(указывается кадастровый номер земельного участка в границах
которого расположено переводимое помещение)
в целях использования помещения в качестве
________________________________________,
(указывается планируемый вид использования жилого помещения после
перевода в нежилое помещение (офисное, административное, магазин и
т.д.); в случае перевода нежилого помещения в жилое помещение в
графе указывается "в качестве жилого помещения")
при условии проведения
__________________________________________________________.
указывается: переустройства и (или) перепланировки переводимого
помещения, и (или) иных работ либо указывается: "без проведения
дополнительных работ"
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив
необходимого пункта поставить значок V):
почтой;
на руки по месту сдачи заявки.
Я, ______________________________________________, своей волей и в
своем интересе даю согласие на обработку персональных данных (в
случае первичного обращения).
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные
в заявлении, достоверны, выписку о принятии документов получил (а).
_________________________________________________________/
(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии)
заявителя)
N записи в электронной базе входящих документов
______________________________________
Примечания _________________________________________________________
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДАиГ ценным
почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении.
В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи,
количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
Начальник управления |
П. П. Волошин |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.