Приложение N 2. Заявление о даче согласия на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в муниципальную собственность
ранее приватизированных жилых помещений"

                                             Главе Администрации г. Шахты

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                             (Фамилия Имя Отчество)

                                             Проживающего (ей) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактный телефон ___________________

Заявление

Я, ______________________________________________________________________

даю согласие на передачу в муниципальную собственность ранее

приватизированной квартиры по адресу:____________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _________________________________

Подпись ______________________________

Заявление принял _____________________