Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе в сфере предпринимательства "Бизнес Дона"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 3 августа 2016 г. N 556 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению об организации
проведения конкурса в сфере
предпринимательства
"Бизнес Дона"
(с изменениями от 3 августа 2016 г.)

Заявка на участие в конкурсе в сфере предпринимательства "Бизнес Дона"

1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)

2. Руководитель

(Ф.И.О., должность)

3. Сфера деятельности

(краткое описание выпускаемой продукции (товара, услуги)

4. Юридический адрес (с почтовым индексом):

5. Фактический адрес осуществления деятельности (с почтовым индексом):

6. Телефон

, факс

,

е-mail

.

7. Укажите номинацию(ии), в которой(ых) участвуете:

"Микробизнес года"

"Малое предприятие года"

"Драйвер года"

"Стартап года"

Основные показатели (для участника конкурса в номинациях "Микробизнес года", "Малое предприятие года", "Драйвер года")

Таблица N 1

N п/п

Наименование показателя

Период, предшествующий отчетному (_____ год)

Отчетный период* (____ год)

Темп роста (процентов)

1

2

3

4

5

1.

Доход (выручка) (тыс. рублей)

1.1.

В том числе прибыль

2.

Общая сумма налоговых платежей в бюджеты всех уровней (тыс. рублей)

3.

Размер среднемесячной заработной платы работников (рублей)

4.

Среднесписочная численность работников (человек)

* Год, предшествующий году подачи заявки на участие в конкурсе.

Просроченная задолженность по выплате заработной платы работников за период, предшествующий отчетному, отчетный период и на первое число месяца, в котором подается заявка, отсутствует.

Таблица N 2

N п/п

Наименование показателя

Ответ

1

2

3

5.

Оплата стоимости обучения, и/или повышения квалификации, и/или переподготовки работников, произведенная в течение 2 лет, предшествующих году подачи заявки на участие в конкурсе (да/нет, количество пройденных курсов/программ)

6.

Наличие наградных документов в сфере предпринимательства (в том числе инновационной и инвестиционной направленности), полученных участником конкурса и/или руководителем участника конкурса в течение 2 лет, предшествующих году подачи заявки на участие в конкурсе (да/нет, количество)

7.

Обеспечение прохождения производственной практики для студентов образовательных организаций высшего и среднего образования (да/нет, количество человек, принятых для прохождения практики)

8.

Обеспечение рабочими местами инвалидов (да/нет, количество)

Настоящим подтверждаю достоверность изложенных сведений.

Руководитель

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата М.П.

Основные показатели (для участника конкурса в номинации "Стартап года")

Таблица N 1

N п/п

Наименование показателя

Отчетный период

(

год)

1

2

4

1.

Доход (выручка) (тыс. рублей)

1.1

В том числе прибыль

2.

Инвестиции в основной капитал

3.

Размер среднемесячной заработной платы работников (рублей)

4.

Среднесписочная численность работников (человек)

Просроченная задолженность по выплате заработной платы работников за период, предшествующий отчетному, отчетный период и на первое число месяца, в котором подается заявка, отсутствует.

Таблица N 2

N п/п

Наименование показателя

Ответ

1

2

3

5.

Деятельность участника конкурса в приоритетной сфере (деятельность признается приоритетной в случаях, указанных в пункте 7 приложения N 4 к Положению об организации проведения конкурса в сфере предпринимательства "Бизнес Дона") (да/нет, указать сферу деятельности)

6.

Деятельность руководителя участника конкурса до государственной регистрации субъекта малого или среднего предпринимательства (принадлежность к одной из указанных в пункте 8 приложения N 4 к Положению об организации проведения конкурса в сфере предпринимательства "Бизнес Дона") (да/нет, указать категорию)

7.

Осуществление инновационной деятельности участником конкурса (да/нет)

8.

Оплата стоимости обучения, и/или повышения квалификации, и/или переподготовки работников, произведенная за период с даты государственной регистрации участника конкурса (да/нет, количество пройденных курсов/программ)

9.

Наличие наградных документов в сфере предпринимательства (в том числе инновационной и инвестиционной направленности), полученных участником конкурса и/или руководителем участника конкурса за период с даты государственной регистрации участника конкурса (да/нет, количество)

Настоящим подтверждаю достоверность изложенных сведений.

Руководитель

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата М.П.