Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
государственным унитарным
предприятиям Ростовской области
на возмещение части затрат
по приобретению оборудования
и программного обеспечения, необходимых
для включения региональных вставок
обязательного общедоступного регионального
телеканала Ростовской области

                                Заявление

                          на получение субсидии

                 ______________________________________

                       (наименование предприятия)

     Прошу предоставить субсидию государственным  унитарным  предприятиям

Ростовской  области  на   возмещение   части   затрат   по   приобретению

оборудования  и  программного  обеспечения,  необходимых  для   включения

региональных   вставок   обязательного    общедоступного    регионального

телеканала  Ростовской  области   в   сигнал   телеканала   "Общественное

телевидение  России",  по  иным  непрограммным  мероприятиям     в рамках

обеспечения деятельности Правительства Ростовской области, в соответствии

с постановлением Правительства Ростовской области от ____________ N  ____

"О порядке предоставления субсидии государственным унитарным предприятиям

Ростовской  области  на   возмещение   части   затрат   по   приобретению

оборудования  и  программного  обеспечения,  необходимых  для   включения

региональных   вставок   обязательного    общедоступного    регионального

телеканала Ростовской области".

Сведения о предприятии
Полное наименование предприятия
Юридический адрес предприятия
Фактический адрес предприятия
Телефон, e-mail предприятия
ИНН
КПП
Банковские реквизиты предприятия
БИК
К/сч
Р/сч
Наименование банка с указанием населенного пункта

     Руководитель предприятия ____________ ___________________

                                (подпись)       (Ф.И.О.)

     Дата

     М.П.