Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,
и сельскохозяйственных потребительских кооперативов)
на возмещение части затрат на приобретение
сельскохозяйственной техники (кроме
сельскохозяйственной техники импортного производства)

                                                  Министру сельского

                                             хозяйства и продовольствия

                                                 Ростовской области

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН ___________________ дата присвоения ОГРН ______________________

     ИНН ______________________ КПП (при наличии) _______________________

     Паспорт серия _______ N _____ кем и когда выдан ____________________

     Дата рождения ______________________________________________________

                       (для индивидуальных предпринимателей)

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

           (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     Телефон (_____)_________ Факс ____________ E-mail __________________

     Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) __________________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение сельскохозяйственной техники в соответствии с постановлением

Правительства Ростовской области  от  03.03.2017  N 144  "Об  утверждении

Положения  о   порядке   предоставления   субсидий   сельскохозяйственным

товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное  хозяйство,

и сельскохозяйственных потребительских кооперативов) на возмещение  части

затрат    на    приобретение    сельскохозяйственной       техники (кроме

сельскохозяйственной техники импортного  производства)"  в  размере  ____

рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                         (наименование заявителя)

является    сельскохозяйственным    товаропроизводителем,     который  по

состоянию на дату не  ранее  30  календарных  дней,   предшествующих дате

подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства  Ростовской  области  на   возмещение   части     затрат на

приобретение  сельскохозяйственной  техники  (кроме  сельскохозяйственной

техники импортного производства);

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иную  просроченную  задолженность  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений.

     Опись документов, предусмотренных Положением, прилагаю на __ л. в  1

экз.

     В случае включения _________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                        (полное наименование заявителя)

в Реестр    получателей     субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения, подписать и представить Соглашение в Министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (полное наименование заявителя)

подписанного   экземпляра   Соглашения  в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

_________________________________________________________________________

                        (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

(нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     - выдачу Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в  предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/  - в структурном подразделении  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия  Ростовской  области,  ответственном   за   предоставление

услуги;

/-\

\-/  - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ);

/-\

\-/  - посредством ЕПГУ.

_______________/______________________/__________________________________

  (должность)   (подпись руководителя)               (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)                     "___" ____________20___ года