Приложение N 2. Отчет о достижении значений показателей предоставления субсидии (целевых показателей)

Приложение N 2
к соглашению
N _______ от "__" _______ 20__ г.

                                  Отчет

        о достижении значений показателей предоставления субсидии

                          (целевых показателей)

                 по состоянию на __ _________ 20__ года

     Наименование Получателя ______________________________________

     Периодичность: _______________________

N п/п	Наименование показателя (1)	Единица измерения показателя	Плановое значение показателя (2)	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

     Руководитель Получателя

     (уполномоченное лицо) __________ ________ ______________________

                          (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

     Исполнитель ________________ ___________________ _____________

                   (должность)           (Ф.И.О.)        (телефон)

     "__" ___________ 20__ г.

     --------------------------------

     (1)  Наименование  показателя,  указываемого  в  настоящей  таблице,

должно соответствовать наименованию  показателя,  указанному  в   графе 2

приложения N 1 к Соглашению.

     (2) Плановое значение показателя, указываемого в настоящей  таблице,

должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в  графе

4 приложения N 1 к Соглашению.