Приложение N 15. Акт замера показателей счетчиков электрической энергии, использованной для переработки, охлаждения и хранения рыбы

Приложение N 15
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на возмещение части затрат
на приобретение электрической энергии для
переработки, охлаждения и хранения рыбы"

                                                   "Утверждаю"

                                         ________________________________

                                           (должность, организация или

                                          индивидуальный предприниматель)

                                         ___________________ ____________

                                              (подпись)         (Ф.И.О)

                                         М.П.

                                                         __.__.20___г.

                                                           (дата)

                                   Акт

 замера показателей счетчиков электрической энергии, использованной для

                 переработки, охлаждения и хранения рыбы

_________________________________________________________________________

          (наименование организации, муниципальное образование)

                за _____________________________ 20___г.

                                 (месяц)

По договору энергоснабжения N _______ от_____________________ 20__

Показания сняты __. __. ____ г.

            (дата снятия замера)

Комиссия в составе:

Руководитель организации (или индивидуальный предприниматель) ___________

                                                                (Ф.И.О)

Главный бухгалтер (при наличии) ________________

                                    (Ф.И.О)

_____________________________________ ________________

   Должность сотрудника организации       (Ф.И.О)

(или индивидуального предпринимателя)

составила   настоящий   акт  о том, что был произведен контрольный  замер

расхода электрической энергии для переработки, охлаждения и хранения рыбы

N п/п	Наименование объекта	Заводской N счётчика	Предыдущие показания счетчика	Настоящие показания счетчика	Расход электрической энергии	Коэффициент трансформации	Использовано электроэнергии для переработки, охлаждения и хранения рыбы, кВт	Наименование ценовой категории	Цена (тариф) за единицу измерения, руб.	Затраты на электроэнергию, подлежащие субсидированию (без НДС), руб.
1.

Соответствие указанных данных фактическим показаниям гарантируем.

Руководитель организации

(или индивидуальный предприниматель) ______________ ________________

                                       (подпись)        (Ф.И.О)

Главный бухгалтер (при наличии)      ______________ ________________

                                       (подпись)        (Ф.И.О)

__________________________________ _______________ ________________

 Должность сотрудника организации     (подпись)        (Ф.И.О)

(или индивидуального предпринимателя)

"___" _______________ 20 __ года

М.П.".