Приложение N 1. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на возмещение
части затрат на приобретение электрической
энергии для переработки, охлаждения
и хранения рыбы"

                                          Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                       _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о представлении субсидии

  ____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

              (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Паспорт серия _____ N ___________ кем и когда выдан ________________

                      (для индивидуальных предпринимателей)

     Дата рождения ______________________________________________________

                      (для индивидуальных предпринимателей)

     ИНН ________________________ КПП (при наличии) _____________________

     Расчетный счет N ________________ в ________________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________

     Место осуществления производственной деятельности __________________

     ____________________________________________________________________

             (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     ___________________________________________________________________

     Телефон  (___)______________  Факс   _________________     E-mail (в

     обязательном порядке) ____________________________

     Контактное  лицо  (Ф.И.О., должность, телефон) _____________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение электрической энергии для переработки, охлаждения и хранения

рыбы в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области  от

11.05.2021 N 370  "Об  утверждении  Порядка  предоставления   субсидий на

развитие рыбохозяйственного комплекса" (далее  -  Порядок  предоставления

субсидии) в размере ___________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                        (наименование заявителя)

является   по   состоянию  на 1-е число месяца, в котором подана заявка о

предоставлении субсидии не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет   субсидий,   бюджетных   инвестиций,    и    иную    просроченную

(неурегулированную)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Ростовской областью;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирую получать  субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части затрат  на  приобретение  электрической  энергии  для  переработки,

охлаждения и хранения рыбы;

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений     и     согласие     на              публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации  об  итогах

отбора, на  включение  в  сводную  отчётность  по  Ростовской   области и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных порядком предоставления  субсидии,

утвержденного  Постановлением   Правительства   Ростовской     области от

11.05.2021 N 370  "Об  утверждении  Порядка  предоставления   субсидий на

развитие рыбохозяйственного комплекса", прилагаю на ___ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                    (наименование заявителя)

в   Реестр   получателей  субсидий и размещении его на официальном  сайте

министерства сельского хозяйства и продовольствия  Ростовской   области в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"    www.don-agro.ru

обязуюсь в течение  3  рабочих  дней  со  дня  его  получения,  подписать

Соглашение.

     Неподписание _______________________________________________________

                                    (наименование заявителя)

Соглашения   в   установленный  срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком V)

/-\

\-/ в структурном  подразделении   министерства   сельского   хозяйства и

    продовольствия Ростовской области,   ответственном за  предоставление

    услуги;

/-\

\-/ в  МФЦ  по  месту  обращения  (возможно только при подаче заявления и

    документов в МФЦ).

/-\

\-/ по средствам ЕПГУ.

     _______________/_______________________/___________________________

       (должность)   (подпись руководителя)              (Ф.И.О.)

                           М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года