Приложение N 13. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 13 с 20 сентября 2018 г. - Постановление Министерства труда и социального развития Ростовской области от 17 сентября 2018 г. N 26

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление членам семей погибших
(умерших) военнослужащих и сотрудников
некоторых федеральных органов исполнительной власти
компенсационных выплат в связи с расходами по оплате
жилых помещений, коммунальных и других видов услуг"

                                       В ___________________________

                                            (Наименование МФЦ)

                                       от __________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                       адрес регистрации: __________

                                       _____________________________

                                       Паспорт______________________

                                       _____________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных"

     даю согласие

     ______________________________________________________________,

                          (Наименование ОСЗН/МФЦ)

     расположенному по адресу: ____________________________________,

на смешанную обработку моих персональных данных: автоматизированную

с применением ЭВМ, а также без использования средств автоматизации,

а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3

Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных", с моими персональными данными, содержащимися в заявлении на

услугу:

     "Предоставление членам семей погибших (умерших) военнослужащих

и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти

компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых

помещений, коммунальных и других видов услуг",

     в том числе и на передачу персональных данных в орган

предоставляющий услугу, а также органам и организациям, участвующим

в процессе предоставления вышеназванной услуги.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня

отзыва в письменной форме.

     Подтверждаю, что с порядком отзыва согласия на обработку

персональных данных в соответствии с частью 5 статьи 21 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

ознакомлен(а).

________________________    ________________________________________

      (подпись)                       (Ф.И.О. гражданина)

     Дата

Начальник отдела адресного предоставления льгот

В.А. Заварзина