Приложение N 10. Справка-расчет на предоставление субсидии на возмещение части затрат, понесенных в текущем финансовом году, связанных с закупкой сельскохозяйственной продукции у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива, за счет средств федерального и областного бюджетов

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам на возмещение части
понесенных затрат, связанных с
приобретением имущества и закупкой
сельскохозяйственной продукции"

                             Справка-расчет

   на предоставление субсидии на возмещение части затрат, понесенных в

   текущем финансовом году, связанных с закупкой сельскохозяйственной

 продукции у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива,

    в 20____ году за счет средств федерального и областного бюджетов

_________________________________________________________________________

     (наименование получателя субсидии, наименование муниципального

                              образования)

N п/п	Сведения о члене кооператива, у которого закуплена сельскохозяйственная продукция (Ф.И.О., серия, номер паспорта, организационно-правовая форма)	Объем затрат на закупку сельскохозяйственной продукции (без НДС * и транспортных расходов) (рублей)	Доля в общем объем закупки сельскохозяйственной продукции у членов кооператива (%)	Ставка субсидии (%) <**>	Размер заявляемой субсидии (рублей) (гр. 6 = гр.3 х гр.5 / 100)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
...
	Итого:			Х

     Председатель      _____________ ____________________________

                         (подпись)