Приложение N 4. Отчет о достижении значения показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии

Приложение N 4
к Соглашению
от _________________ N ______

                                  Отчет

о достижении значения показателя, необходимого для достижения результата

                        предоставления субсидии,

                по состоянию на __ ___________ 20__ года

     Наименование Получателя: ________________________________

     Периодичность: ______________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя на 20___г.	Достигнутое значение показателя в 20___г.	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Количество принятых в сельскохозяйственный потребительский кооператив членов из числа субъектов малого и среднего предпринимательства в агропромышленном комплексе и (или) личных подсобных хозяйств граждан	"Акселерация субъектов малого и среднего предпринимательства"	Единица	642

     Председатель кооператива ____________________ ______________________

                                   (подпись)             (Ф.И.О.)

     Дата                    М.П.

     "__" ________ 20_ г.