Приложение N 1. Заявление о предоставлении гранта на развитие семейной фермы

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии
на стимулирование развития приоритетных
подотраслей агропромышленного комплекса
и развитие малых форм хозяйствования
в целях предоставления грантов на развитие
семейных ферм"

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

"___" _______ 202_ г. N _________       Министру  сельского хозяйства

(исх. реквизиты участника конкурса,       и продовольствия Ростовской

 при  отсутствии  номера  ставиться                области

           отметка  "б/н")            ______________________________

                                                  ( Ф.И.О.)

                                Заявление

           о предоставлении гранта на развитие семейной фермы

     Я, ______________________________________________________________,

           (указывается: индивидуальный предприниматель/ глава КФХ)

     ____________________________________________________________________

             ______________________________________________

                           (Ф.И.О. полностью)

прошу рассмотреть  настоящее  заявление и  прилагаемые  к  нему документы

для участия в отборе на предоставление гранта на развитие семейных ферм в

соответствии с приложением  N 9  постановления  Правительства  Ростовской

области  от  13.04.2020  N 315  "О  Порядке  предоставления   субсидии на

стимулирование  развития   приоритетных   подотраслей   агропромышленного

комплекса  и  развитие  малых  форм  хозяйствования"  (далее     - грант,

Постановление,    участник    конкурса)     в         целях осуществления

предпринимательской                                 деятельности согласно

бизнес-плану ____________________________________________________________

                                  (наименование бизнес-плана)

     Заявляемая сумма гранта ___________________________________________,

                                (сумма цифрами)          (сумма прописью)

     1. Сообщаю следующие сведения:

     Место   регистрации   участника   отбора   (должно   соответствовать

паспортным данным либо выписке ЕГРЮЛ)

субъект РФ
муниципальный район
сельское (городское) поселение
населенный пункт
улица/проезд/иное
дом/строение/корпус, иное
квартира
иное

     Заполняются соответствующие строки, в остальных ставиться прочерк.

     Место   нахождения   имущества   участника   отбора,    используемое

(планируемое  к  использованию)  при  осуществлении   предпринимательской

деятельности согласно бизнес-плану

субъект РФ
муниципальный район
сельское (городское) поселение
населенный пункт
улица/проезд/иное
дом/строение/корпус, иное
иное

     Заполняются соответствующие строки, в остальных ставиться прочерк.

     ОГРНИП _________________________________________,

     ОКВЭД по основному виду деятельности__________________,

     Код  ОКПД  основного  вида   продукции   ________   и   наименование

______________________________________________________________________,

     Идентификационный номер (ИНН) __________________________________,

     Страховое свидетельство (СНИЛС) ______-_____-_____-______,

     Контакты для оперативной связи:

     телефон _________________________________________________________,

     e-mail: __________________________________________________________,

     2. С условиями и порядком отбора на предоставление гранта ознакомлен

и согласен.

     3.  Настоящим  подтверждаю,  что   участник   отбора   соответствует

требованиям п. 2.2. приложения N 9 к Постановлению, в том числе:

    3.1. В  соответствии с  1.2.1. приложения  N 9   к   Постановлению ИП

__________________________________________________________________

                         (полное наименование)

     по  итогам  работы  за  2020   год   является   сельскохозяйственным

товаропроизводителем согласно статьи 3 Федерального закона    N 264-ФЗ "О

развитии сельского хозяйства":

1. Общий доход	рублей
2. Доход от реализации произведенной сельскохозяйственной продукции (в том числе включая ее первичную и последующую (промышленную) переработку) в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации	рублей
Доля с/х продукции (п. 2/п.1)*100%	%

     3.2. Подтверждаю, участник отбора соответствует требованиям  п. 2.2.

приложения N 9 к Постановлению, в том числе:

     в 2020 году семейная ферма  не  привлекалась  к   ответственности за

несоблюдение  запрета  на  выжигание  сухой  травянистой  растительности,

стерни, пожнивных остатков (за  исключением  рисовой  соломы)  на  землях

сельскохозяйственного назначении;

     по состоянию на первое число месяца, в котором подана заявка:

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 процентов,

     не является получателем средств из областного бюджета,  из  которого

планируется предоставление  субсидии  в  соответствии  с  правовым  актом

Правительства Ростовской области, и не  планирует  получать   субсидию на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Правительства   Ростовской

области на цели, указанные в разделе 1  приложения  N 9  к  постановлению

Правительства Ростовской области от 13.04.2020 N 315,

     в  реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных участнике отбора и бухгалтере участника отбора  (при

наличии),

     не имеет просроченную задолженность по возврату в  областной  бюджет

субсидий, бюджетных инвестиций и  иную  просроченную  (неурегулированную)

задолженность  по  денежным  обязательствам  перед  Ростовской   областью

(приложение N 1 к настоящему заявлению);

     принимает обязательства:

     осуществлять деятельность в течение не менее 5 лет со дня  получения

гранта в статусе сельскохозяйственного товаропроизводителя с неухудшением

условий, послуживших  основанием  для  выставления  оценки  по  критериям

отбора для предоставления гранта;

     достичь значения результатов предоставления  гранта  и  показателей,

необходимых для достижения результатов предоставлении гранта  (приложение

N 2 к настоящему заявлению).

     5. Даю согласие:

     на  включение  в  сводную  отчётность  по   Ростовской     области и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением;

     на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"                         информации                          об

______________________________________________________________________.

                   (наименование участника отбора)

     6. Об  ответственности  за  представление  недостоверных  документов

(информации) предупрежден.

     6. Достоверность и  полноту  информации,  содержащейся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему  документах,  подтверждаю  и  не  возражаю

против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

     Обязательно отметить:

     выдачу  уведомления  о  предоставлении  гранта,  либо  об   отказе в

предоставлении государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении

/-\

\-/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

     Указание иной информации (при наличии)

     __________________________________________________________________.

     Приложение: опись с прилагаемыми к ней документами на ___ листах.

     Участник отбора /

     Полномочный представитель

     от имени участника отбора       _____________ ________________

       (оставить нужное)               (подпись) (расшифровка подписи)

     Дата         М.П. (при наличии)

     Документ, удостоверяющий личность участника  отбора  /  полномочного

представителя от имени участника отбора (оставить нужное)

     ___________________________ __________________ _____________________

     (предъявлен / не предъявлен)  (подпись специалиста   (расшифровка

                                  минсельхозпрода области)      подписи)