Приложение 3
к Положению о технической
инспекции труда Профсоюза
народного образования и науки РФ
Форма 2-ТИ
Профсоюз работников народного образования и науки РФ
Техническая инспекция труда профсоюза
____________________________________
Название профсоюзного органа
____________________________________
Адрес, телефон
Требование N _____ от "_____" __________________ 200______ г.
о привлечении к ответственности должностных лиц, виновных в нарушении законодательства об охране труда, окружающей среды и страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Кому ____________________________________________________________________
(должность, название государственной инспекции труда,
фамилия, имя, отчество руководителя)
В соответствии со статьей 20 Федерального закона "О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности", статьей 22 Федерального закона "Об основах охраны труда в Российской Федерации" и статьями 45 и 72 Закона Российской Федерации "Об охране окружающей природной среды", статьей 26 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обращаюсь с требованием о привлечении к
________________________________________________________ ответственности
(дисциплинарной, административной, уголовной)
________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица (лиц), допустивших нарушение)
за _____________________________________________________________________
(краткое изложение нарушений со ссылкой на законодательные
_________________________________________________________________________
и нормативные акты по
_________________________________________________________________________
охране труда, окружающей среды и страхования от несчастных
_________________________________________________________________________
случаев на производстве и профессиональных заболеваний)
О принятом решении прошу сообщить в техническую инспекцию труда в
срок до _______________________
(число, месяц, год)
Приложение. Представление от "_____" ____________ 200___ г.
Технический (главный технический)
инспектор труда ____________________________________
(подпись)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)