Приложение. Заявка на оформление удостоверений государственных инспекторов в области гражданской авиации Федерального агентства воздушного транспорта

Приложение
к Инструкции о порядке изготовления, оформления,
учета, хранения, выдачи, изъятия и уничтожения
удостоверений государственных инспекторов
в области гражданской авиации
Федерального агентства воздушного транспорта

Согласовано

Начальник Управления государственной службы,

кадров и документационного обеспечения

__________________________________________

(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

"__" __________ 200_ г.

ЗАЯВКА
на оформление удостоверений государственных инспекторов в области гражданской авиации Федерального агентства воздушного транспорта

N п/п	Фамилия, имя, отчество на русском языке	Номер удостоверения (не заполняется)	Фамилия, имя на английском языке (из загранпаспорта)	Гражданство (на русском языке)	Год, месяц, дата рождения (по две цифры)	Должность, номер приказа о назначении	Личная подпись (проставленная черной ручкой в границах квадрата)

Начальник управления центрального аппарата

(территориального управления Росавиации)

____________________________________________________

(наименование управления, фамилия, инициалы, подпись, дата)

М.П. (для территориального управления)