Приложение 5
к приказу Роструда
от 21 февраля 2005 г. N 21
Представляется ежеквартально до 20 числа
месяца, следующего за отчетным кварталом
(в виде приложения к пояснительной записке
отчета о работе ГИТ)
Сведения
о видах (типах) несчастных случаев с тяжелыми последствиями
в____________________________________________за________________200__года
(наименование субъекта Российской Федерации) (кол-во месяцев)
NN п/п | Наименование вида (типа) |
Код | Общее кол - во несчастных случаев с тяжелыми последст- виями |
Распределение количества несчастных случаев с тяжелыми последствиями по видам экономической деятельности организаций |
||||||||||||||||
Обозначение разделов по ОКВЭД* | ||||||||||||||||||||
А | В | С | D | Е | F | G | Н | I | J | К | L | М | N | 0 | Р | Q | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
1. | Транспортные происшествия, всего |
01 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
1.1. | на железнодорожном транспорте |
01а) | ||||||||||||||||||
1.2. | на водном транспорте | 01б) | ||||||||||||||||||
1.3. | на воздушном транспорте |
01в) | ||||||||||||||||||
1.4. | на наземном транспорте |
01 г) | ||||||||||||||||||
происшедшие: | ||||||||||||||||||||
1.5. | В пути на работу (с работы) на транспортном средстве работодателя (или сторонней организации на основании договора с работодателем) |
011 | ||||||||||||||||||
1.6. | Во время служебных поездок (в т.ч. в пути следования в служебную командировку) на общественном транспорте |
012 | ||||||||||||||||||
1.7. | Во время служебных поездок на личном транспортном средстве |
013 | ||||||||||||||||||
1.8. | Во время пешеходного передвижения к месту работы |
014 | ||||||||||||||||||
2. | Падение пострадавшего с высоты |
02 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
2.1. | Падение на ровной поверхности одного уровня |
021 | ||||||||||||||||||
включая: | ||||||||||||||||||||
2.1.1. | Падение на скользкой поверхности, в том числе покрытой снегом или льдом |
0211 | ||||||||||||||||||
2.1.2. | Падение на поверхности одного уровня в результате проскальзывания, ложного шага или спотыкания |
0212 | ||||||||||||||||||
2.2. | Падение при разности уровней высот (с деревьев, мебели, со ступеней, приставных лестниц, строительных лесов, зданий, оборудования, транспортных средств и т.д.) и на глубину (в шахты, ямы, рытвины и др.) |
022 | ||||||||||||||||||
3. | Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и пр. |
03 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
3.1. | Обрушение и осыпь земляных масс, скал, камней, снега и др. |
031 | ||||||||||||||||||
3.2. | Обвалы зданий, стен, строительных лесов, лестниц, складированных товаров и др. |
032 | ||||||||||||||||||
3.3. | Удары падающими предметами и деталями (включая их осколки и частицы) при работе (обращении) с ними |
033 | ||||||||||||||||||
3.4. | Удары случайными падающими предметами |
034 | ||||||||||||||||||
4. | Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и т.д. |
04 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
4.1. | Контактные удары (ушибы) при столкновении с движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением случаев падения предметов и деталей), в том числе в результате взрыва |
041 | ||||||||||||||||||
4.2. | Контактные удары (ушибы) при столкновении с неподвижными предметами, деталями и машинами, в том числе в результате взрыва |
042 | ||||||||||||||||||
4.3. | Защемление между неподвижными и движущимися предметами, деталями и машинами (или между ними) |
043 | ||||||||||||||||||
4.4. | Защемление между движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением летящих или падающих предметов, деталей и машин) |
044 | ||||||||||||||||||
4.5. | Прочие контакты (столкновения) с предметами, деталями и машинами (за исключением ударов (ушибов) от падающих предметов) |
045 | ||||||||||||||||||
5. | Попадание инородного тела |
05 | ||||||||||||||||||
5.1. | Через естественные отверстия в организме |
051 | ||||||||||||||||||
5.2. | Через кожу (край или обломок другого предмета, заноза и т.п.) |
052 | ||||||||||||||||||
5.3. | Вдыхание и заглатывание пищи либо инородного предмета, приводящее к закупорке дыхательных путей |
053 | ||||||||||||||||||
6. | Физические перегрузки и перенапряжения |
06 | ||||||||||||||||||
6.1. | Чрезмерные физические усилия при подъеме предметов и деталей |
061 | ||||||||||||||||||
6.2. | Чрезмерные физические усилия при толкании или демонтировании предметов и деталей |
062 | ||||||||||||||||||
6.3. | Чрезмерные физические усилия при переноске или бросании предметов |
063 | ||||||||||||||||||
7. | Воздействие электрического тока |
07 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
7.1. | Природного электричества (молнии) |
071 | ||||||||||||||||||
8. | Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих) |
08 | ||||||||||||||||||
9. | Воздействие экстремальных температур и других природных факторов |
09 | ||||||||||||||||||
9.1. | Воздействие повышенной температуры воздуха окружающей или рабочей среды |
091 | ||||||||||||||||||
9.2. | Воздействие пониженной температуры воздуха окружающей или рабочей среды |
092 | ||||||||||||||||||
9.3. | Соприкосновение с горячими и раскаленными частями оборудования, предметами или материалами, включая воздействие пара и горячей воды |
093 | ||||||||||||||||||
9.4. | Соприкосновение с чрезмерно холодными частями оборудования, предметами и материалами |
094 | ||||||||||||||||||
9.5. | Воздействие высокого или низкого атмосферного давления |
095 | ||||||||||||||||||
10. | Воздействие дыма, огня и пламени |
10 | ||||||||||||||||||
10.1. | Воздействие неконтролируемого огня (пожара) в здании или сооружении |
101 | ||||||||||||||||||
10.2. | Воздействие неконтролируемого огня (пожара) вне здания или сооружения, в том числе пламени от костра |
102 | ||||||||||||||||||
10.3. | Воздействие контролируемого огня в здании или сооружении (огня в печи, камине и т.д.) |
103 | ||||||||||||||||||
10.4. | Повреждения при возгорании легковоспламеняющихся веществ и одежды |
104 | ||||||||||||||||||
11. | Воздействие вредных веществ |
11 | ||||||||||||||||||
11.1. | Воздействие вредных веществ путем вдыхания, попадания внутрь или абсорбции в результате неправильного их применения или обращения с ними |
111 | ||||||||||||||||||
11.2. | Воздействие вредных веществ (в том числе алкоголя, наркотических, токсических или иных психотропных средств) в результате передозировки или злоупотребления при их использовании |
112 | ||||||||||||||||||
12. | Повреждения в результате нервно-психологичес- ких нагрузок и временных лишений (длительное отсутствие пиши, воды и т.д.) |
12 | ||||||||||||||||||
13. | Повреждения в результате контакта с растениями, животными, насекомыми и пресмыкающимися |
13 | ||||||||||||||||||
13.1. | Укусы, удары и другие повреждения, нанесенные животными и пресмыкающимися |
131 | ||||||||||||||||||
13.2. | Укусы и ужаливания ядовитых животных, насекомых и пресмыкающихся |
132 | ||||||||||||||||||
13.3. | Повреждения в результате контакта с колючками и шипами колючих и ядовитых растений |
133 | ||||||||||||||||||
14. | Утопление и погружение в воду |
14 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
14.1. | Во время нахождения в естественном или искусственном водоеме |
141 | ||||||||||||||||||
14.2. | В результате падения в естественный или искусственный водоем |
142 | ||||||||||||||||||
15. | Повреждения в результате противоправных действий других лиц |
15 | ||||||||||||||||||
16. | Повреждения в результате преднамеренных действий по причинению вреда собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства) |
16 | ||||||||||||||||||
17. | Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, криминогенного и иного характера |
17 | ||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
17.1. | В результате землетрясений, извержений вулканов, снежных обвалов, оползней и подвижек фунта, шторма, наводнения и др. |
171 | ||||||||||||||||||
17.2. | В результате аварий, взрывов и катастроф техногенного характера |
172 | ||||||||||||||||||
17.3. | В результате взрывов и разрушений криминогенного характера |
173 | ||||||||||||||||||
17.4. | При ликвидации последствий стихийных бедствий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного характера |
174 | ||||||||||||||||||
18. | Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов |
18 |
Заместитель руководителя Государственной инспекции труда - заместитель
главного государственного инспектора труда (по охране труда) в
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, дата, подпись, печать госинспекции труда)
Примечание: * Наименование разделов по ОКВЭД приведено в форме оперативных данных о происшедших групповых, тяжелых и смертельных несчастных случаях и пострадавших со смертельным исходом (приложение 3 к приказу).