Настоящая форма разработана в соответствии с положениями ст. ст. 189.32, 189.85 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
В [наименование (Ф. И. О.) конкурсного управляющего/
временная администрация по управлению кредитной
организацией]
адрес: [вписать нужное]
Кредитор: [Ф. И. О. полностью]
дата рождения: [число, месяц, год]
паспорт [серия, номер, дата и место выдачи]
почтовый адрес: [вписать нужное]
Должник: [наименование кредитной организации]
адрес: [вписать нужное]
Требование кредитора - физического лица
о включении в реестр требований кредиторов кредитной организации
Настоящим уведомляю Вас, что я являюсь кредитором [наименование кредитной организации] и имею к нему право требования по денежным обязательствам на общую сумму [сумма цифрами и прописью] рублей.
[Указать существо предъявляемых требований].
Обоснованность требований подтверждается [вписать нужное].
На основании изложенного и руководствуясь статьей 189.85 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", прошу включить в реестр требований кредиторов [наименование кредитной организации] мои требования в размере [сумма цифрами и прописью] рублей.
Банковские реквизиты для осуществления расчетов: [вписать нужное].
Приложение:
1) вступившее в силу решение суда/арбитражного суда/определение о выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда/иной судебный акт;
2) подлинные документы либо их надлежащим образом заверенные копии, подтверждающие обоснованность требований.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Примерная форма требования кредитора - физического лица о включении в реестр требований кредиторов кредитной организации
Подготовлено экспертами компании "Гарант"