[наименование должности руководителя организации,
учреждения, предприятия Работодателя]
[краткое наименование организации, учреждения,
предприятия Работодателя]
[фамилия, инициалы руководителя организации,
учреждения, предприятия Работодателя]
от [должность, фамилия, инициалы Работника]
Заявление
на предоставление ежегодного основного оплачиваемого отпуска, а также ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работнику, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
Прошу предоставить мне ежегодный основной оплачиваемый отпуск с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] за период работы с [число, месяц, год] по [число, месяц, год], а также прошу предоставить мне ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск с [число, месяц, год] по [число, месяц, год].
[число, месяц, год]
[подпись] [инициалы, фамилия Работника]
В соответствии со ст. 117 Трудового Кодекса РФ ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда: на подземных горных работах и открытых горных работах в разрезах и карьерах, в зонах радиоактивного заражения, на других работах, связанных с неустранимым неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов.
Перечни производств, работ, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также минимальная продолжительность этого отпуска и условия его предоставления утверждаются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Полный дополнительный отпуск согласно Списку производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22, предоставляется работникам во всех организациях независимо от форм собственности и организационно-правовых форм.
Примерная форма заявления на предоставление ежегодного основного оплачиваемого отпуска, а также ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работнику, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
Подготовлено экспертами компании "Гарант"