Приложение В (обязательное). Протокол испытания самоспасателя с участием испытателей-добровольцев

Приложение В
(обязательное)

 

                                Протокол
      испытания самоспасателя с участием испытателей-добровольцев
________________________________________________________________________
   (наименование организации, проводившей испытания, подразделение)
________________________________________________________________________
 (место проведения испытания, организация, подразделение, город, дата)

 

    В.1 Общие сведения о самоспасателе

 

    В.1.1 Наименование самоспасателя и его обозначение _________________
    В.1.2 Изготовитель        __________________________________________
    В.1.3 Обозначение  нормативного документа, в  соответствии с которым
          изготовлен самоспасатель _____________________________________
    В.1.4 Номер самоспасателя __________________________________________
    В.1.5 Дата изготовления   __________________________________________
    В.1.6 Рабочее давление в баллоне, МПа ______________________________
    В.1.7 Вместимость баллона, дм3 _____________________________________
    В.1.8 Избыточное  давление на вдохе  под лицевой частью при  нулевом
          расходе воздуха, Па __________________________________________

 

    В.2 Условия испытаний

 

    В.2.1 Температура окружающей среды, °С _____________________________
    В.2.2 Относительная влажность, %       _____________________________

 

    В.3 Данные об испытателе-добровольце

 

    В.3.1 Фамилия, имя, отчество _______________________________________
    В.3.2 Возраст, лет _________________________________________________
    В.3.3 Рост         _________________________________________________
    В.3.4 Размер шеи, см _______________________________________________
    В.3.5 Отличительные особенности испытателя _________________________

 

 

До испытания

После испытания

В.3.6 Масса, кг

 

 

В.3.7 Аксилярная температура тела, °С

 

 

В.3.8 Частота пульса, мин(-1)

 

 

В.3.9 Артериальное давление, мм рт. ст

 

 

 

    В.4 Запись наблюдений в процессе испытания

 

Время от начала опыта, мин

Вид упражнения

Режим работы, мин

Давление воздуха в баллоне,

МПа

Избыточное давление воздуха на вдохе, Па

Сопротивление дыханию на выдохе, Па

Фактическое сопротивление на выдохе, Па (для лицевых частей)

Частота пульса,

мин(-1)

Работа

Отдых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Время надевания и приведения самоспасателя в действие ___________ с.

 

    Замечания испытателя:
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Замечания ведущего испытания: ______________________________________

 

    Испытатель                 __________________    ___________________
                                   (подпись)              (Ф.И.О.)
    Ответственный за испытание __________________    ___________________
                                   (подпись)              (Ф.И.О.)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.