Примерная форма заявления о согласии работника на удержания из заработной платы (декабрь 2024)

[Должность, Ф. И. О. руководителя,
наименование организации-работодателя]

от: [должность, Ф. И. О. работника]

Заявление о согласии работника
на удержания из заработной платы

Я, [Ф. И. О. работника], занимающий(ая) должность [наименование должности], в [наименование структурного подразделения], согласен(на) на удержание из заработной платы для погашения задолженности, которая образовалась в результате [указать причину возникновения задолженности, подлежащей взысканию с работника], в сумме [значение] % ежемесячно, до полного погашения задолженности.

[Ф. И. О., подпись]

[число, месяц, год]