В [Ф. И. О. заявителя]
в интересах несовершеннолетнего
[Ф. И. О. участника уголовного судопроизводства]
[процессуальное положение]
Заявление
о предоставлении государственной защиты несовершеннолетнему участнику уголовного судопроизводства
Прошу применить в отношении моего ребенка [Ф. И. О.] меры безопасности в виде [личной охраны, охраны жилища и имущества; выдачи специальных средств индивидуальной защиты, связи и оповещения об опасности; обеспечения конфиденциальности сведений о защищаемом лице; переселения на другое место жительства; замены документов; изменения внешности; изменения места работы (службы) или учебы; временного помещения в безопасное место; перевода из одного места содержания под стражей или отбывания наказания в другое], так как существует реальная угроза убийства, (насилия над ним) в связи с участием в уголовном судопроизводстве по обвинению [Ф. И. О. подозреваемого, обвиняемого] в совершении преступления, предусмотренного ст. [вписать нужное] УК РФ, в качестве [потерпевшего, свидетеля и др.].
Подпись [вписать нужное]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о предоставлении государственной защиты несовершеннолетнему участнику уголовного судопроизводства
Подготовлено экспертами компании "Гарант"