Примерная форма заявления в полицию о преступлении (правонарушении) от физического лица (декабрь 2024)

[Орган или должностное лицо, которому подается заявление]

[Ф. И. О. заявителя],

паспорт [серия, номер],

выдан [кем, когда],

[место жительства],

[место работы или учебы]

Заявление в полицию о преступлении (правонарушении) от физического лица

[Число, месяц, год] около [вписать нужное] часов [вписать нужное] минут [место (адрес) совершения преступления] [если известно, кем - Ф. И. О правонарушителя] было совершено [изложить, в чем выразились противоправные действия].

Об ответственности за заведомо ложный донос по ст. 306 УК РФ предупрежден.

[подпись]/[Ф. И. О.]/

[Число, месяц, год]