Примерная форма заявления о назначении пособия по беременности и родам (подготовлено экспертами компании "Гарант")

[Наименование организации, назначающей пособие]

От [Ф. И. О. без сокращений в соответствии с документом,
удостоверяющим личность]
[вид документа, удостоверяющего личность,
серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи],
зарегистрированной по адресу: [место жительства/пребывания],
фактически проживающей по адресу: [место фактического проживания]

Заявление
о назначении пособия по беременности и родам

В соответствии с Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2020 г. N 668н, прошу назначить мне пособие по беременности и родам.

Пособие прошу перечислить [почтовым переводом либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение пособия, открытый в кредитной организации].

Реквизиты счета, открытого для получения пособия: [наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие, банковский идентификационный код (БИК), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и код причины постановки на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение пособий].

Для назначения и выплаты пособия представляю:

[Подпись лица, подающего заявление]

[Дата заполнения заявления]