Утверждаю
[подпись, Ф. И. О., должность должностного лица, уполномоченного принимать леса в эксплуатацию] | |
[число, месяц, год] М. П. |
Акт технической приемки в эксплуатацию лесов и других средств подмащивания
[место составления акта] | [дата составления акта] |
Комиссия в составе [должности и Ф. И. О. членов комиссии] под председательством [должность и Ф. И. О. председателя комиссии] провела техническую проверку установленных на строительстве/реконструкции [наименование объекта] лесов, подмостей для приемки их в эксплуатацию:
N п/п | Тип конструкции | Высота |
1 | 2 | 3 |
При приемке указанных конструкций в эксплуатацию были проверены:
- наличие связей и креплений, обеспечивающих устойчивость;
- прочность узлов крепления отдельных элементов;
- исправность рабочих настилов и ограждений;
- вертикальность стоек;
- надежность опорных площадок и наличие заземления (для металлических лесов);
- кривизна стоек [значение] мм на 1 м длины.
Комиссия установила, что монтаж и установка лесов, подмостей произведены в соответствии с инструкцией для данных типов сооружений и соблюдены необходимые требования правил техники безопасности.
Эксплуатация разрешается с [число, месяц, год].
Нагрузка на 1 кв. м не должна превышать [вписать нужное].
Председатель комиссии: [подпись, Ф. И. О.]
Члены комиссии: [подпись, Ф. И. О.]
[подпись, Ф. И. О.]
[подпись, Ф. И. О.]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма акта технической приемки в эксплуатацию лесов и других средств подмащивания
Подготовлено экспертами компании "Гарант"