Примерная форма административного искового заявления о признании недействительным заключения военно-врачебной (призывной) комиссии (декабрь 2024)

В [наименование суда, в который подается
административное исковое заявление]

Административный истец: [Ф. И. О., дата и место его рождения]
адрес: [место жительства/пребывания]
[номера телефонов, факсов]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Представитель истца: [Ф. И. О.],
адрес: [для направления ему судебных повесток и иных судебных извещений]
[сведения о высшем юридическом образовании]

[номера телефонов, факсов]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Административный ответчик: [наименование военно-врачебной комиссии]

адрес: [вписать нужное]

[номера телефонов, факсов]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Административное исковое заявление о признании недействительным
заключения военно-врачебной (призывной) комиссии

[Число, месяц, год] военно-врачебная (призывная) комиссия после проведения медицинского освидетельствования при призыве на военную службу дала заключение о моей годности к военной службе по категории [А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе].

С данным заключением я не согласен, так как по состоянию здоровья (диагноз - [вписать нужное]) не могу быть годным к прохождению военной службы.

При прохождении медицинского освидетельствования я заявлял о своем заболевании и предоставлял документальное подтверждение - выписку из медицинской карты амбулаторного больного, [вписать нужное].

Заключение призывной комиссии было вынесено без учета моего заболевания. На амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза меня не направляли.

Оспариваемым заключением нарушаются мои права и незаконно возлагается обязанность по прохождению военной службы по призыву.

На основании изложенного и руководствуясь п. 8 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 г. N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", гл. 7 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", гл. 22 Кодекса административного судопроизводства РФ, прошу:

Заключение призывной комиссии от [число, месяц, год] о моей годности к военной службе признать незаконным.

Приложение:

1) уведомления о вручении другим лицам, участвующим в деле, копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.

2) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины либо право на получение льготы по уплате государственной пошлины, или ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины с приложением документов, свидетельствующих о наличии оснований для этого;

3) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования, при условии, что административный истец по данной категории административных дел не освобожден от доказывания каких-либо из этих обстоятельств;

4) документ, подтверждающий наличие высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности у гражданина, который является административным истцом и намерен лично вести административное дело, по которому КАС РФ предусмотрено обязательное участие представителя;

5) доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца, документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности, если административное исковое заявление подано представителем;

6) документы, подтверждающие соблюдение административным истцом досудебного порядка урегулирования административных споров, если данный порядок установлен федеральным законом, или документы, содержащие сведения о жалобе, поданной в порядке подчиненности, и результатах ее рассмотрения, при условии, что такая жалоба подавалась;

7) копия ответа из вышестоящего в порядке подчиненности органа или от вышестоящего в порядке подчиненности лица, если таким органом или лицом была рассмотрена жалоба по тому же предмету, который указан в подаваемом административном исковом заявлении.

[подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]