[Наименование должности руководителя]
[наименование Работодателя]
[Ф. И. О.]
от [Ф. И. О. работника],
проживающей по адресу: [вписать нужное]
Заявление о продлении срока действия срочного трудового договора в связи с беременностью
В соответствии со статьей 261 Трудового кодекса Российской Федерации прошу продлить срок действия срочного трудового договора N [значение] от [число, месяц, год] до окончания беременности, а при предоставлении мне отпуска по беременности и родам - до окончания отпуска.
Приложение: Медицинская справка, подтверждающая состояние беременности.
[число, месяц, год]
[подпись] [инициалы, фамилия]
Примерная форма заявления о продлении срока действия срочного трудового договора в связи с беременностью
Подготовлено экспертами компании "Гарант"