[Наименование организации, назначающей пособие]
От [Ф. И. О. без сокращений в соответствии с документом,
удостоверяющим личность, а также статус лица, имеющего право
на получение пособия (мать, отец, лицо, их заменяющее)]
[вид документа, удостоверяющего личность,
серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи],
зарегистрированной(ого) по адресу: [место жительства/пребывания],
фактически проживающей(его) по адресу: [место фактического проживания]
Заявление
о назначении единовременного пособия при рождении ребенка (для неработающих)
В соответствии с Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2020 г. N 668н, прошу назначить мне единовременное пособие в связи с рождением ребенка (детей):
Ф. И. О. ребенка (детей) |
Дата рождения (число, месяц, год) |
1 |
2 |
Пособие прошу перечислить [почтовым переводом либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение пособия, открытый в кредитной организации].
Реквизиты счета, открытого для получения пособия: [наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие, банковский идентификационный код (БИК), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и код причины постановки на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение пособий].
Я нигде не работал и не работаю по трудовому договору, не осуществляю деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не отношусь к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.
Для назначения и выплаты пособия представляю:
N |
Наименование и реквизиты документа |
Кол-во листов |
Кол-во экз-ров |
1 |
Справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния |
|
|
2 |
Справка с места работы (службы) другого родителя о том, что пособие не назначалось, - в случае, если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит). Справка не представляется, если брак между родителями ребенка расторгнут. |
|
|
Примечание. В отдельных случаях могут также предоставляться следующие документы:
- копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом "апостиль" компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным переводом на русский язык - при рождении ребенка на территории иностранного государства - участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 г. (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником указанной в настоящем подпункте Конвенции);
- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью (при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 г.);
- свидетельство о расторжении брака (в случае, если брак между родителями расторгнут);
- сведения, подтверждающие совместное проживание на территории Российской Федерации ребенка с одним из родителей, выданные организацией, уполномоченной на их выдачу (в случае, если брак между родителями ребенка расторгнут).
[Подпись лица, подающего заявление]
[Дата заполнения заявления]
Примерная форма заявления о назначении единовременного пособия при рождении ребенка (для неработающих)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"