Примерная форма отзыва согласия на обработку персональных данных (ноябрь 2024)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ.

[наименование (Ф. И. О.) и адрес оператора,
получившего согласие субъекта персональных данных]

[полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф. И. О.
индивидуального предпринимателя, физического лица]
ИНН/КПП [значение]
[адрес нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного
места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица]

Отзыв согласия на обработку персональных данных

Настоящим, в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 года N 152-ФЗ, в связи с [указать причину], [наименование организации (обособленного подразделения)/я] отзывает(ю) у [наименование (Ф. И. О.) оператора] свое согласие на обработку персональных данных, данное [число, месяц, год] в целях [вписать нужное].

Прошу прекратить обработку персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления настоящего отзыва.

[Число, месяц, год] [подпись] [Ф. И. О.]