Приложение N 10. Уведомление об отказе в записи на прием к врачу

Приложение N 10
к Административному регламенту

       Документ, содержащий отказ в записи на прием к врачу

                                                __________________________

                                                (Ф.И.О. получателя услуги)

                             Уведомление  

                  об отказе в записи на прием к врачу

__________________________________________________________________________

              (наименование лечебнопрофилактического учреждения)

     Настоящим уведомляю, что на основании обращения [Ф.И.О.  заявителя] в

[наименование ЛПУ] от [дата принятия заявления]  принято решение об отказе

в  записи  на  прием  к  врачу [Ф.И.О. получателя услуги] (указать причины

отказа в записи на прием к врачу).

____________________

Подпись медицинского

регистратора ЛПУ                                  "___"___________ 20__ г.