Приложение 2

Приложение 2
к Положению о назначении и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы Верхнеуральского
муниципального района

                                   Главе Администрации Верхнеуральского

                                   муниципального района

                                   ______________________________________

                                            (фамилия и инициалы)

                                   ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    (место работы, должность заявителя)

                                   Домашний адрес _______________________

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                                Заявление

     В соответствии с  Законом  Челябинской  области  от    30.05.2007 г.

N 144-ЗО "О регулировании муниципальной службы  Челябинской  области"  и

решением Собрания депутатов Верхнеуральского  муниципального  района   от

"___"_______20__ N ____  прошу  назначить  мне  пенсию  за    выслугу лет

(возобновить выплату пенсии за выслугу лет).

           (нужное подчеркнуть)

Пенсию __________________________________________________________________

                                   (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

               (наименование органа, назначающего трудовую пенсию)

     При  замещении  государственной  должности  Российской    Федерации,

государственной  должности  субъекта  Российской  Федерации,    должности

федеральной государственной гражданской службы, должности государственной

гражданской службы Челябинской области, выборной муниципальной должности

или должности муниципальной службы, или назначении пенсии за выслугу лет,

ежемесячного пожизненного содержания,  установлении  иного   ежемесячного

материального обеспечения, выезде  на  постоянное  место    жительства за

пределы Российской Федерации обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом

в  отдел  организационно-контрольной  и  кадровой  работы   Администрации

Верхнеуральского муниципального района и  Управление  социальной   защиты

населения администрации Верхнеуральского муниципального района.

"____" _______________ 20____ г.        _________________________________

           (дата)                              (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "____"_______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

    (подпись, инициалы и фамилия лица, уполномоченного регистрировать

                                заявление)