Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к положению о комиссии
по установлению факта
открытия месторождения
общераспространенных полезных
ископаемых на территории
Челябинской области

                                                                (Образец)

                                     В Министерство промышленности и

                                 природных ресурсов Челябинской области

                                 от ____________________________________,

                                        (руководитель и наименование

                                              юридического лица,

                                           Ф.И.О. физического лица)

                                 проводившего работы по геологическому

                                 изучению недр в соответствии с лицензией

                                 ________________________________________

                                     (индекс, номер и серия лицензии)

                                 выданной _______________________________

                                    (название органа, выдавшего лицензию)

                                 и действительной до_____________________

                                  Заявка

     Прошу  признать  факт  открытия  месторождения  общераспространенных

полезных ископаемых _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

           (название месторождения, вид полезного ископаемого)

расположенного___________________________________________________________

                                 (район)

_________________________________________________________________________

        (указать о намерениях разведки и разработки месторождения

                          полезного ископаемого)

Прилагаемые материалы:

_________________________________________________________________________

                     (указать прилагаемые материалы)

_________________________            _______________________________

   (дата поступления)                   (подпись заявителя и дата)