Приложение

Утверждены приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 г. N 22
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 2 апреля 2013 г. N 457

Показания к госпитализации в стационары
дневного и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "КАРДИОЛОГИЯ"

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I 10 - I 15)	развитие осложнений	купирование осложнений	В терапевтическое отделение: при невозможности доставки в специализированное отделение В специализированное отделение: 1) осложненный гипертонический криз (острая сердечная недостаточность, нарушение ритма, энцефалопатия, продолжающееся носовое кровотечение)	В терапевтическое отделение: показаний для плановой госпитализации нет В специализированное отделение: 1) рефрактерная артериальная гипертония 2-3 степени;	1) гипертоническая болезнь I, II, III стадии, артериальная симптоматическая гипертония для подбора терапии в случае нестабильного течения и неэффективности амбулаторного лечения
2.	Ишемическая болезнь сердца (I 20 - I 25)	обострение, развитие осложнений, подготовительный этап перед хирургическим лечением	купирование обострения, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: 1) госпитализация при обострении и при наличии отделения реанимации и интенсивной терапии В специализированное отделение: 1) ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST; 2) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 3) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс)	В терапевтическое отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации В специализированное отделение: 1) хроническая форма ИБС, требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара (КАГ)	1) перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима 2) ИБС, стенокардия напряжения II, III ф. класса без приступов стенокардии покоя с целью уменьшения функционального класса стенокардии в случае неэффективности амбулаторного лечения
3.	Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения (I 26 - I 28)	обострение, развитие осложнений	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, дифференциальная диагностика	В терапевтическое отделение: 1) госпитализация при обострении и при наличии отделения реанимации и интенсивной терапии В специализированное отделение: 1) тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения	В терапевтическое отделение: показаний для плановой госпитализации нет В специализированное отделение: 1) легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара	показаний для госпитализации нет
4.	Другие болезни сердца (I 30 - I 52)	обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: 1) при невозможности доставки в специализированное отделение госпитализация при обострении первые 3 дня до перевода в специализированное отделение В специализированное отделение: 1) острый миокардит и хронический миокардит в период обострения; 2) перикардит; 3) инфекционный эндокардит; 4) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 5) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс); 6) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	В терапевтическое отделение: 1) хронический миокардит в период обострения по рекомендации кардиолога областного учреждения здравоохранения 2) ХСН в стадии декомпенсации	1) перевод из стационара круглосуточного пребывания при условии стабилизации состояния, отсутствии угрозы жизни с целью продолжения (завершения) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима 2) хроническая сердечная недостаточность не выше III ф. класса для коррекции ХСН
5.	Расслаивающая аневризма аорты (I 71.0)	обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: показаний к госпитализации нет В специализированное отделение: 1) расслаивающая аневризма аорты	В терапевтическое отделение: показаний для плановой госпитализации нет В специализированное отделение: 1) состояния, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара	показаний для госпитализации нет
6.	Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q 20 - Q 28)	обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: 1) при невозможности доставки в специализированное отделение госпитализация при обострении первые 3 дня до перевода в специализированное отделение В специализированное отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 2) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс) 3) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	В терапевтическое отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации В специализированное отделение: 1) пороки развития, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара 2) нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; 3) ХСН в стадии декомпенсации	показаний для госпитализации нет
7.	Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90.8)	обострение, развитие осложнений	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений	В терапевтическое отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности, - при невозможности доставки в специализированное отделение 2) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы, - при невозможности доставки в специализированное отделение В специализированное отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 2) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	В терапевтическое отделение: показаний для плановой госпитализации нет В специализированное отделение: 1) нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара	1) НЦД и ВСД - для дифференциальной диагностики и в период сосудистых пароксизмов; 2) экстрасистолия с вегетативными реакциями для подбора антиаритмической терапии 3) ВСД и НЦД в период обострения (сосудистых пароксизмов) для дифференциальной диагностики и купирования обострения, подбора противоаритмической терапии
Примечания: Особые случаи госпитализации вне обострения в иные учреждения здравоохранения, нежели государственные бюджетные учреждения здравоохранения: - подготовка к хирургическому лечению (по рекомендации врача сердечно-сосудистого хирурга) * Дифференциальная диагностика при заболеваниях, сопровождающихся повышением артериального давления и нарушением ритма, у призывников возможна в условиях дневного стационара.