Приложение

Утверждены
приказом Минздрава
Челябинской области
от 29 мая 2013 г. N 756
(в редакции приказа
Минздрава Челябинской области
от 11 января 2013 г. N 22)

Показания к госпитализации в стационары
дневного и круглосуточного пребывания в медицинские учреждения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "КАРДИОЛОГИЯ"

N п/п	Нозологическая форма	Состояние процесса, требующее госпитализации	Цель госпитализации	Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания		Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания
				В экстренном порядке	В плановом порядке
1.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I 10 - I 15)	развитие осложнений, проведение дифференциального диагноза, подбор адекватной терапии	купирование осложнений, дообследование, уточнение диагноза	В терапевтическое отделение: 1) гипертонический криз впервые возникший. 2)гипертонический криз осложненный, не угрожающий жизни В специализированное отделение: 1) осложненный гипертонический криз (острая сердечная недостаточность, нарушение ритма, энцефалопатия, продолжающееся носовое кровотечение); 2) гипертонический криз впервые	В терапевтическое отделение: 1) артериальная гипертония в стадии обострения на фоне сопутствующей патологии; 2) проведение дифференциального диагноза и необходимость в специальных методах исследований; 3) частые гипертонические кризы; 4) рефракторная артериальная гипертония; 5) по направлению райвоенкомата В специализированное отделение: 1) артериальная симптоматическая гипертония с целью дифференциальной диагностики; 2) рефракторная артериальная гипертония 2-3 степени; 3) проведение дифференциального диагноза и необходимость в специальных методах исследований; 4) частые гипертонические кризы	1) перевод на долечивание из круглосуточного стационара при стабилизации состояния; 2) артериальная гипертония, неосложненное течение для подбора терапии, курсового лечения, дообследования; 3) по направлению райвоенкомата
2.	Ишемическая болезнь сердца (I 20 - I 25)	обострение, развитие осложнений, подготовительный этап перед хирургическим лечением, проведение дифференциального диагноза	купирование обострения, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: 1)госпитализация при обострении и при наличии отделения реанимации и интенсивной терапии В специализированное отделение: 1) ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST; 2) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 3) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс)	В терапевтическое отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации. 2)ХИБС,обострение. 2)Проведение дообследования и дифференциального диагноза по рекомендации кардиолога. В специализированное отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации для лечения; 2) ХИБС, обострение; 3) хроническая форма ИБС, требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара (КАГ); 4) проведение дифференциального диагноза	1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни; 2) стенокардия напряжения II-III ФК в случае утяжеления, но при отсутствии приступов стенокардии покоя; 3) нарастание явлений ХСН не выше II А стадии для коррекции лечения
3.	Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения (I 26 - I 28)	обострение, развитие осложнений	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, дифференциальная диагностика	В терапевтическое отделение: 1) госпитализация при обострении и при наличии отделения реанимации и интенсивной терапии В специализированное отделение: 1) тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения	В терапевтическое отделение: 1) ЛСН в стадии декомпенсации при установленном диагнозе; 2) проведение дообследования и дифференциального диагноза по рекомендации кардиолога В специализированное отделение: 1) легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара	1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни
4.	Другие болезни сердца (I 30 - I 52)	обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: В специализированное отделение: 1)острый миокардит; 2)хронический миокардит в период обострения; 2) перикардит; 3) инфекционный эндокардит; 4) нарушения ритма и проводимости с нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 5) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс); 6) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	В терапевтическое отделение: 1) обострение минимальной или средней степени активности по рекомендации кардиолога; 2) ХСН в стадии декомпенсации по рекомендации врача кардиолога В специализированное отделение: 1) обострение любой степени активности по рекомендации кардиолога; 2) ХСН в стадии декомпенсации; 3) проведение дифференциального диагноза; 4) по направлению райвоенкомата	1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни; 2) по рекомендации врача кардиолога.
5.	Расслаивающая аневризма аорты (I 71.0)	обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: показаний к госпитализации нет В ПИТ и Р или ОРИТ 1) расслаивающая аневризма аорты В специализированное отделение подозрение на расслаивающую аневризму аорты	В терапевтическое отделение: показаний для плановой госпитализации нет В специализированное отделение: 1) состояния, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара	показаний для госпитализации нет
6.	Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q 20 - Q 28)	обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению	В терапевтическое отделение: 1) обострение хронических заболеваний В специализированное отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 2) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс); 3) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	В терапевтическое отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации В специализированное отделение: 1) пороки развития, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара 2) нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; 3) ХСН в стадии декомпенсации	1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни 2) по рекомендации врача кардиолога
7.	Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90.8)	обострение, развитие осложнений	купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений	В терапевтическое отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 2) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы В специализированное отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 2) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	В терапевтическое отделение: 1) проведение дифференциального диагноза В специализированное отделение: 1) нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара	1) перевод из круглосуточного стационара; 2) НЦД и ВСД - для дифференциальной диагностики и в период сосудистых пароксизмов; 3) экстрасистолия с вегетативными реакциями для подбора антиаритмической терапии
Примечания: Особые случаи госпитализации вне обострения в иные учреждения здравоохранения, нежели государственные бюджетные учреждения здравоохранения: подготовка к хирургическому лечению (по рекомендации врача - сердечно-сосудистого хирурга); дифференциальная диагностика при заболеваниях, сопровождающихся повышением артериального давления и нарушением ритма, у призывников возможна в условиях дневного стационара.