Приложение 5. Расписка-опись о приеме заявления и прилагаемых документов

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о приватизации
служебного жилого помещения
муниципального жилищного
фонда города Челябинска"

(с изменениями от 17 мая 2017 г.)

                                                              Форма

                            Расписка-опись

          о приеме заявления и прилагаемых документов

к заявлению от  __________________ 20___г. N _______________

Перечень документов, принятых Комитетом по управлению имуществом  и

земельным отношениям города Челябинска от _________________________

___________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. заявителя)

на принятие решения о приватизации  занимаемого  служебного  жилого

помещения, расположенного по адресу: г. Челябинск,

ул. ___________________________________, дом N ___, квартира N ___,

комната N___.

N п/п	Наименование документа	Подлинник (кол-во)	Копия (кол-во)	Примечание

Специалист Комитета по управлению

имуществом и земельным отношениям

города Челябинска, ответственный

за прием документов             _________      ____________________

                                (подпись)           (Ф.И.О.)