Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии некоммерческим организациям на возмещение затрат, связанных с оказанием информационно-консультационных услуг субъектам малого и среднего предпринимательства по вопросам ведения предпринимательской деятельности

Приложение 1
к административному регламенту

                         Главе города Магнитогорска _____________________

                         от _____________________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя - физического лица,

                                    индивидуального предпринимателя,

                                    наименование юридического лица)

                         Ф.И.О., должность действующего от имени

                         заявителя ______________________________________

                         ________________________________________________

                         документ, удостоверяющий личность ______________

                         ________________________________________________

                              (серия, номер, орган, выдавший документ)

                         ________________________________________________

                                       (адрес места жительства)

                         документ, подтверждающий полномочия действовать

                         от имени заявителя _____________________________

                         ________________________________________________

                                Заявление

                 о предоставлении субсидии некоммерческим

               организациям на возмещение затрат, связанных

             с оказанием информационно-консультационных услуг

             субъектам малого и среднего предпринимательства

           по вопросам ведения предпринимательской деятельности

1. Некоммерческая организация __________________________________________,

                         (полное наименование некоммерческой организации)

ИНН ____________________________, ОГРН _________________________________,

КПП ____________________________________________________________________,

юридический адрес ______________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности ____________________________

_________________________________________________________________________

телефон (______)_________________________, факс (______)________________,

электронная почта _______________________________________________________

просит предоставить субсидию в размере __________________________ рублей.

2.  Перечень  видов  деятельности  некоммерческой  организации  в   сфере

поддержки  СМСП  в  течение  одного  года  до  даты  подачи  заявления  о

предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Продолжительность осуществления деятельности в сфере поддержки СМСП на

территории города Магнитогорска

_________________________________________________________________________

4. Информация о программе оказания  информационно-консультационных  услуг

СМСП по вопросам ведения предпринимательской деятельности:

наименование программы _________________________________________________,

место реализации программы _____________________________________________,

описание предлагаемой по программе деятельности _________________________

________________________________________________________________________,

ожидаемый срок реализации программы ____________________________________,

уровень профессиональных  знаний  и  квалификации  специалистов  в  сфере

оказания информационно-консультационных услуг СМСП ______________________

_________________________________________________________________________

количество        СМСП,        которым        планируется         оказать

информационно-консультационные услуги __________________________________.

Календарный план реализации программы:

N этапа	Наименование этапа	Срок исполнения (начало - окончание)	Объем финансирования этапа (рублей)
Всего

     Затраты на реализацию программы, предъявляемые к возмещению:

N п/п	Статья расходов	Сумма расходов (рублей)
Всего

Решаемые социальные проблемы для города Магнитогорска ___________________

________________________________________________________________________.

5. Банковские реквизиты:

расчетный счет _________________________________________________________,

наименование банка _____________________________________________________,

корреспондентский счет _________________________________________________,

БИК ____________________________________________________________________.

     Гарантирую   отсутствие    процедуры    ликвидации    в    отношении

некоммерческой  организации,  отсутствие  решений  арбитражных  судов   о

признании  ее  несостоятельной  (банкротом)  и  об  открытии  конкурсного

производства.

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     Не возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных в

управление экономики администрации города с целью получения субсидии.

_____________________________  _____________  ___________________________

  (должность руководителя        (подпись)        (Ф.И.О. руководителя

некоммерческой организации)                   некоммерческой организации)

"___" ____________ 20__ г.

М.П.

     Срок подготовки документов по результатам оказания услуги составляет

_______ дней.

     Я,   ______________________________________________________________,

со сроками подготовки  и  выдачи  документов  по  результатам  выполнения

услуги ознакомлен(-а) и в случае  обращения  мною  в  МФЦ  за  получением

указанных документов  по истечении срока их выдачи к администрации города

претензий не имею.

     Я, _______________________________________________, предупрежден(-а)

о  возможном  отказе  в  рассмотрении  заявления   либо   об   отказе   в

предоставлении муниципальной услуги.

___________________

 подпись заявителя