Приложение 3. Расписка в принятии документов

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной и ежегодной
денежных выплат Почетным гражданам
Златоустовского городского округа"

                                 Расписка

Дана гр.__________________ в том, что  "_____"_________________20___ года

для рассмотрения  вопроса  о  предоставлении  денежных  выплат,  от  него

приняты следующие документы:

1) заявление, зарегистрированное  от "_____" _________ 20____ г. N______;

2) удостоверение _________________, выданное от "___"_______ ____ г. N___

             (наименование удостоверения)

3) _______________________________________________________________________

                            (другие документы)

     Документы  приняты   специалистом   Управления   социальной   защиты

населения Златоустовского городского округа _____________________________

                                             (фамилия, имя, отчество,

                                            должность и подпись лица,

                                              принявшего документы)