Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от 22 октября 2013 г. N 1782/363 "О мероприятиях по предупреждению клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2013-2014 годов"

Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Челябинской области сохраняется напряжённой, за 8 месяцев 2013 года с укусами клещей в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований Челябинской области обратилось 19990 жителей, дети в общей структуре пострадавших от укусов клещей составили 27,2%. Среди обратившихся с укусами клещей лишь 11,3% детей и 9,2% взрослых имели прививки против клещевого вирусного энцефалита. При этом противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 82,5% детей и 60,1% взрослых.

За 8 месяцев 2013 года в Челябинской области отмечается незначительное снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 4,0%, в сравнении с аналогичным периодом 2012 года. Зарегистрировано 47 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (показатель 1,43 на 100 тысяч населения), в том числе 2 случая с летальным исходом.

Выше средне областного# показателя уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Каслинском (17,51 на 100 тысяч населения), Чесменском (9,98 на 100 тысяч населения), Чебаркульском (6,49 на 100 тысяч населения), Катав-Ивановском (5,64 на 100 тысяч населения), Нязепетровском (5,52 на 100 тысяч населения) муниципальных районах, Саткинском (6,15 на 100 тысяч населения) городском округе. Зарегистрировано 48 случаев заболевания клещевым боррелиозом (показатель 1,46 на 100 тысяч населения), что в 1,6 раза меньше в сравнении с аналогичным периодом 2012 года.

По данным ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области", при исследовании клещей от населения - 10,0% оказались инфицированными вирусом клещевого вирусного энцефалита (2012 г. - 11,6%), 13,2% клещей инфицированы боррелиями (2012 г. - 12,7%).

Высокая эндемичность клещевыми инфекциями Челябинской области определяет первостепенную значимость проведения вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в общем комплексе профилактических мероприятий. Благодаря реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 г. N 390-П, в 2012-2013 годы охват прививками против клещевого вирусного энцефалита школьников составил от 45% до 90% по отдельным возрастам. В 2012-2013 годы вакцинировано 27450 учащихся 1-х классов общеобразовательных учреждений, привито 54185 детей дошкольного возраста. При этом охват профилактическими прививками в целом населения Челябинской области в 2013 году составил 11,2%, в том числе детей - 35,4%. В 2013 году за 8 месяцев профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита получили 191670 человек (вакцинировано 69569 чел., ревакцинировано 122101 чел.).

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Челябинской области от 19 февраля 2014 г. N 47-П постановление Правительства Челябинской области от 16 ноября 2011 г. N 390-П признано утратившим силу с 1 января 2014 г.

Не завершена вакцинация против клещевого вирусного энцефалита детей дошкольного возраста в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница N 2", Копейском городском округе, Пластовском, Сосновском муниципальных районах.

Не завершена ревакцинация против клещевого вирусного энцефалита детей дошкольного возраста в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая: больница N 2", в Магнитогорском, Челябинском, Златоустовском городских округах, в Красноармейском муниципальном районе.

Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита учащихся 1-х классов общеобразовательных учреждений завершена в Магнитогорском городском округе на 90,4%, в Брединском муниципальном районе на 94,0% при областном показателе 96,0%.

По планам ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, представленным лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, запланировано на ревакцинацию детей дошкольного возраста в 2014 году: в Верхнеуфалейском городском округе 17,2%, Коркинском муниципальном районе 66,7%, Челябинском городском округе 82,1%, запланировано на ревакцинацию учащихся 2-х классов общеобразовательных учреждений от числа вакцинированных в 2013 году: в Верхнеуфалейском городском округе 48,6%, Копейском городском округе 94,5%, Катав-Ивановском муниципальном районе 83,0%, Коркинском муниципальном районе 71,6%, Каслинском муниципальном районе 83,3%, Магнитогорском городском округе 87,3%, Нагайбакском муниципальном районе 89,6%, Миасском городском округе 83,5%, Троицком муниципальном районе 84,4%, Сосновском муниципальном районе 56,1%, Челябинском городском округе 88,3%, что свидетельствует об отсутствии в учреждениях здравоохранения учета привитых против клещевого вирусного энцефалита контингентов и недостоверности планирования прививок.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области по клещевым инфекциям и во исполнение постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12 мая 2011 г. N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита", Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 27.02.2013 г. N 3 "О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2013 года", областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 г. N 390-П, и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 марта 2008 г. N 19, приказываем:

1. Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в сезон 2013-2014 годов.

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, начальникам территориальных отделов и отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендовать:

1) внести в адрес Глав муниципальных образований Челябинской области предложения о выделении денежных средств на приобретение:

- вакцины против клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков групп риска, ревакцинации учащихся 2-х классов общеобразовательных учреждений Челябинской области;

- акарицидных препаратов для обработки летних детских оздоровительных учреждений, заклещевленных участков жилой и рекреационных зон городских и сельских поселений.

3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:

1) провести в сезон 2013-2014 гг. иммунизацию населения против клещевого вирусного энцефалита за счёт средств областного бюджета, средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан в соответствии с утверждённым настоящим приказом планом и обеспечить охват первичной иммунизацией против клещевого энцефалита в 2014 году не менее 9,5% от численности населения;

2) в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 г. N 390-П, за счёт средств областного бюджета:

- провести осенне-весеннюю вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита учащихся первых классов общеобразовательных учреждений Челябинской области с завершением первой прививки в срок до года, второй прививки с интервалом 5-7 месяцев в срок до года;

- провести весеннюю двукратную вакцинацию детей дошкольного возраста в срок до 02.06.2014 года;

3) за счёт средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан:

- провести вакцинацию и ревакцинацию детей и взрослых группы риска в срок до 05.05.2014 года;

- провести ревакцинацию (3-я прививка) учащихся 2-х классов, привитых в 2013 году, в срок до 05.05.2014 года;

- провести вакцинацию и ревакцинацию учащихся 5-х классов, а также других континентов, иммунизация которых проведена более 3 лет назад;

4) организовать при необходимости работу выездных прививочных бригад по вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в организованных коллективах;

5) провести конференции, семинары в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Челябинской области по клинике, диагностике и профилактике клещевого вирусного энцефалита в срок до 05.05.2014 года;

6) обеспечить учёт сделанных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита в установленном порядке с внесением данных в учётную форму N 063/у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 г. N 1030, и в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";

7) представить информацию по итогам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита за 2013 год и анализу привитости против клещевого вирусного энцефалита населения в срок до 25.12.2013 года в филиалы ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу;

8) организовать постоянное доступное информирование населения о значимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и условиях её проведения;

9) обеспечить выполнение требований санитарных правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунологических препаратов" по хранению и расходованию вакцины клещевого вирусного энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина;

10) обеспечить лабораторную диагностику клещевых вирусных инфекции, в том числе гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза человека на базе лабораторий лечебно-профилактических учреждений или других лабораторий на договорной основе;

11) организовать исследования клещей от населения с целью определения необходимости назначения иммуноглобулинопрофилактики.

4. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Михайловой С.А., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Маханькову О.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" Уфимцеву С.С. обеспечить выполнение мероприятий пункта 3 настоящего приказа.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой P.P.:

1) определить территории для проведения акарицидных обработок в 2014 году на основе анализа укусов населения в эпидемиологический сезон 2013 года и направить информационные письма в местные органы управления муниципальных образований Челябинской области в срок до 10.03.2014 года;

2) обеспечить надзор за эпидемиологической ситуацией по клещевому вирусному энцефалиту и ходом вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. представить обобщенный отчет в разрезе муниципальных образований Челябинской области по результатам осенней иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области за 2013 год и анализ привитости против клещевого вирусного энцефалита населения до 27.12.2013 года в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу.

7. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву A.M. обеспечить:

1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;

2) размещение разнарядок на медицинские иммунобиологические препараты на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области;

3) ежемесячный учет проведенных профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения".

8. Заместителю Министра здравоохранения Челябинской области Сахаровой В.В. обеспечить:

1) приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 г. N 390-П в срок до 01.03.2014 года;

2) своевременную подготовку и согласование с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области разнарядок на вакцину против клещевого вирусного энцефалита.

9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.

Министр здравоохранения Челябинской области

Д.А. Тарасов

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Челябинской области

А.И. Семёнов

Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
от 22 октября 2013 г. N 1782/363

План
иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в сезон 2013-2014 годов

N п/п	Наименование муниципальных образований	Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"			Другие источники финансирования и личные средства граждан						Личные средства граждан		Всего подлежит иммунизации в 2014 году (9,5% от населения)
					Весенняя ревакцинация учащихся 2-х классов, привитых в 2013 году (бюджет мун. образ., для гос. учрежд. Из областного бюджета)		Вакцинация и ревакцинация учащихся 5-х классов (бюджет муниципальных образований и личные средства граждан) 2014 г.		Вакцинация и ревакцинация детей группы риска (муниципальный бюджет, для госуд. учреждений из областного бюджета) 2014 г.		Вакцинация и ревакцинация взрослых профессиональных групп риска 2014 г.
		Осенне-весенняя 2-х кратная вакцинация учащихся 1-х классов 2013-2014 гг.	Весенняя 2-х кратная вакцинация детей дошкольного возраста 2014 г.	Ревакцинация детей дошкольного возраста, привитых в 2013 г.
		V	V	R	V	R	V	R	V	R	V	R
1	Ашинский муниципальный район	210	350	490	40	570	40	308	-	13	161	965	6193
2	Верхнеуфалейский городской округ	250	70	290	160	350	200	170	20	40	436	725	3358
3	Нязепетровский муниципальный район	60	120	130	-	200	80	80	6	22	100	1000	1892
4	Златоустовский городской округ	980	730	1200	-	1620	30	976	78	264	95	341	17753
5	Кусинский муниципальный район	220	230	230	26	260	47	280	100	-	90	400	2859
6	Карталинский муниципальный район	300	640	390	475	400	193	35	34	5	25	147	4711
7	Брединский муниципальный район	310	200	200	-	300	-	250	150	-	-	101	2907
8	Варненский муниципальный район	310	350	240	-	370	-	300	-	-	96	13	2796
9	Локомотивный городской округ	90	50	50		120	-	-	-	-	-	-	-
10	Катав-Ивановский муниципальный район	340	420	270	58	330	56	221	120	20	94	356	3254
11	Копейский городской округ	1010	800	960	220	1270	-	977	370	115	175	684	13035
12	Красноармейский муниципальный район	440	360	310	88	380	43	227	10	10	444	632	4138
13	Коркинский муниципальный район	380	350	570	64	670	46	530	70	65	282	522	6058
14	Еманжелинский муниципальный район	460	600	360	-	620	-	515	70	65	29	31	5034
15	Еткульский муниципальный район	200	200	200	-	290	-	260	40	40	46	1278	2846
16	Кыштымский городской округ	340	300	310	-	370	220	200	150	120	105	595	4000
17	Каслинский муниципальный район	300	330	300	20	390	45	225	45	70	515	905	3595
18	Магнитогорский городской округ	2300	3000	3650	-	3090	-	2500	140	100	1725	2420	38446
19	Агаповский муниципальный район	550	300	300	-	400	-	300	-	-	20	25	3926
20	Верхнеуральский муниципальный район	300	400	300	-	380	-	390	-	-	-	-	3961
21	Нагайбакский муниципальный район	240	160	150	150	240	26	180	50	37	543	1097	2088
22	Кизильский муниципальный район	200	230	170	-	220	3	235	-	-	40	102	2547
23	Миасский городской округ	900	840	1350	5	1300	126	1064	32	51	499	1243	15679
24	Карабашский городской округ	110	100	100	-	100	15	5	30	50	2	59	1465
25	Саткинский муниципальный район	720	1000	700	86	840	65	625	279	457	42	419	8114
26	Троицкий городской округ	800	570	630	-	800	-	450	200	200	165	341	7708
27	Троицкий муниципальный район	230	460	200	50	320	70	211	91	64	325	359	2915
28	Октябрьский муниципальный район	250	150	150	-	250	-	249	35	30	47	265	2516
29	Чесменский муниципальный район	210	200	130	-	270	-	200	15	30	54	83	1883
30	Чебаркульский городской округ	380	300	320	50	400	35	370	10	32	381	709	4055
31	Чебаркульский муниципальный район	300	270	200	-	330	4	273	11	17	86	172	2937
32	Уйский муниципальный район	250	160	140	-	240	2	212	5	20	16	97	2462
33	Южноуральский городской округ	360	400	300	80	290	64	360	25	25	174	559	3633
34	Пластовский муниципальный район	270	300	200	-	260	-	290	-	50	100	455	2467
35	Увельский муниципальный район	200	600	220	-	300	-	350	50	150	30	68	2956
36	Сосновский муниципальный район	530	240	560	97	720	54	368	-	-	196	135	5733
37	Аргаяшский муниципальный район	550	300	400	-	560	-	500	-	-	109	284	3997
38	Кунашакский муниципальный район	300	290	240	-	290	-	280	-	300	169	512	2783
39	Усть-Катавский городской округ	290	50	100	-	270	-	-	-	-	-	-	-
40	Снежинский городской округ	100	100	100	-	230	-	-	-	-	-	-	-
41	Озерский городской округ	840	2000	500	-	550			-	-	-	-	-
42	Трехгорный городской округ	100	150	100	-	250			-	-	-		-
43	Челябинский городской округ	4790	5670	8280	1177	6770	330	788	1066	3539	4634	7143	80583
44	ГБУЗ "ОКБ N 2"	100	200	500	-	690	100	240	-	330	-	-	6360
45	ГБУЗ "ОКБ N 3"	-	-	-	-		-	-	-	-	196	163	8000
46	ГБУЗ "ОКБ N 4"	-	-	-	-		-	-	-	-	-	-	7864
	Челябинская область	22370	24540	26490	2711	28870	1894	15994	3302	6331	12246	25405	308907