Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оплата услуг по приватизации жилых
помещений, в которых остались
проживать дети-сироты и дети,
оставшиеся без попечения родителей"

                                                                    Форма

                              Начальнику Управления социального

                              развития Администрации города Челябинска

                              ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество начальника)

                              ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              Законного представителя несовершеннолетнего

                              (-них)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              адрес:_____________________________________

                              телефон:___________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  муниципальную  услугу  по   оплате   услуг   по

приватизации жилого помещения___________________________________________,

                (комната, квартира, общая и жилая площадь)

расположенного по адресу:_______________________________________________,

в      котором      остался(лись)      единственно       проживающим(ими)

несовершеннолетний(ние)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю:

     1___________________________________________________________________

     2___________________________________________________________________

     3___________________________________________________________________

     4___________________________________________________________________

     5___________________________________________________________________

     6___________________________________________________________________

     7___________________________________________________________________

     8___________________________________________________________________

"___"___________ 20___г.                            _____________________

                                                     (подпись заявителя)

Регистрационный номер     ______________ от "___"________________ 20___г.

_____________________

(подпись специалиста)