Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку предоставления работникам
бюджетной сферы социальных выплат
на приобретение (строительство) жилья
и их использования на 2014 год

                  Главе Златоустовского городского округа _______________

                  от (Ф.И.О. полностью)__________________________________

                  _____________________, дата рождения: ________________,

                  паспорт:_______________________________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

                  зарегистрированного по адресу: ________________________

                  проживающего по адресу: _______________________________

                  контактные телефоны: __________________________________

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя и отчество)

даю  согласие   Администрации   Златоустовского   городского   округа   в

соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия  в  подпрограмме

"Предоставление  работникам  бюджетной   сферы   социальных   выплат   на

приобретение или строительство жилья", а именно на  совершение  действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального  закона  "О  персональных

данных",   со   сведениями,   представленными   мной   в    Администрацию

Златоустовского городского округа для участия в указанной подпрограмме.

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

_________   ____________________________________ "___" _________ 201__ г.

(подпись)          (фамилия и инициалы)                 (дата)

     Примечание.    Согласие    на    обработку    персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.