Приложение 1. Формы ведения реестра

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 18 декабря 2014 г. N 2431 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению о порядке учета имущества,
находящегося в государственной собственности
Челябинской области, и ведения реестра
имущества, находящегося в государственной
собственности Челябинской области

(с изменениями от 18 декабря 2014 г.)

ГАРАНТ:

См. текст формы в редакторе MS-Excel

                          Формы ведения реестра

                                                                  Форма 1

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                         Карта Земельный участок

Наименование объекта ____________________________________________________

Адрес (местонахождение) _________________________________________________

Идентификационный номер в реестре________________________________________

Кадастровый номер _______________________________________________________

Площадь (кв. метров) ____________________________________________________

Категория земель ________________________________________________________

Вид (виды) разрешенного использования ___________________________________

Кадастровая стоимость (тыс. рублей) _____________________________________

Первоначальная стоимость (тыс. рублей) __________________________________

Наименование иного вида стоимости _______________________________________

                            Сведения о правах

Наименование организации, субъекта права ________________________________

Вид права _______________________________________________________________

                         (наименование вещного права)

Размер доли в праве общей собственности _________________________________

Дата возникновения права ________________________________________________

Дата прекращения права __________________________________________________

Номер государственной регистрации:

права собственности Челябинской области от "____" ____________________ г.

права ______________________________________ от "___" ________________ г.

      (наименование иного вещного права)

Документы, на основании которых возникло:

право собственности Челябинской области _________________________________

право ___________________________________________________________________

                     (наименование иного вещного права)

Сведения о том, что имущество находится в государственной казне

Челябинской области _____________________________________________________

Сведения об особом правовом режиме имущества и документах, на основании

которых установлен такой правовой режим _________________________________

Ограничение (обременение) права

Наименование и реестровый номер правообладателя, субъекта ограничения

(обременения) права _____________________________________________________

Наименование части _____________ площадь части (кв. метров) _____________

Вид ограничения (обременения) права _____________________________________

                          (аренда, залог, доверительное управление, иное)

Дата возникновения ограничения (обременения) права ______________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых возникло

ограничение (обременение) права _________________________________________

Дата и номер государственной регистрации ограничения (обременения) права

_________________________________________________________________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых изменилось или

было прекращено ограничение (обременение) права _________________________

Дата прекращения ограничения (обременения) права ________________________

Руководитель __________________ ___________________ "___" 20 _______ года

                 (подпись)           (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ ______________ "___" 20 ______ года

                        (подпись)       (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ________________ _________________ "___" 20 ______ года

                    (подпись)    (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                  Форма 2

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

         Здание, сооружение, объект незавершенного строительства

Наименование объекта ____________________________________________________

Адрес (местонахождение) _________________________________________________

Идентификационный номер в реестре _______________________________________

Кадастровый номер _______________________________________________________

Инвентарный номер _______________________________________________________

Инвентарный номер технического учета, литер _____________________________

Дата ввода в эксплуатации) ______________________________________________

Общая площадь (кв. метров) ______________________________________________

Назначение объекта ______________________________________________________

Этажность _____________________ подземная этажность _____________________

Протяженность (метров) __________________________________________________

Наименование иных параметров с единицами измерения_______________________

Состав сложной вещи и основные характеристики объектов учета, входящих в

ее состав _______________________________________________________________

Первоначальная стоимость (тыс. рублей) __________________________________

Остаточная стоимость (тыс. рублей) ______________________________________

Наименование иного вида стоимости _______________________________________

           Характеристики объекта незавершенного строительства

Год начала строительства ________________________________________________

Год фактического завершения строительства _______________________________

Проектная стоимость в текущих ценах (тыс. рублей) _______________________

Средства, выделенные из областного бюджета (тыс. рублей) ________________

Освоенные средства областного бюджета (тыс. рублей) _____________________

Степень завершенности строительства (процентов) _________________________

                  Характеристика объекта жилищного фонда

Вид объекта жилищного фонда _____________________________________________

                  (жилое здание, одноквартирный дом, многоквартирный дом)

Назначение объекта жилищного фонда ______________________________________

(социальное использование, коммерческое использование; специализированный

жилищный фонд)

Вид объекта специализированного жилищного фонда _________________________

                            (служебные помещения, помещения в общежитиях,

                                            помещения маневренного фонда,

                                    помещения в домах системы социального

                                        обслуживания населения, помещения

                       для социальной защиты отдельных категорий граждан)

Количество квартир в многоквартирном доме _______________________________

Категория историко-культурного значения _________________________________

Регистрационный номер объекта культурного наследия ______________________

  Сведения о земельном участке, над (под) которым находится объект учета

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

Площадь земельного участка (кв. метров) _________________________________

Категория земель ________________________________________________________

Форма собственности _____________________________________________________

                            Сведения о правах

Наименование и реестровый номер правообладателя, субъекта права _________

Вид права _______________________________________________________________

                            (наименование вещного права)

Размер доли в праве общей собственности _________________________________

Дата возникновения права ________________________________________________

Номер государственной регистрации:

права собственности Челябинской области _____________ от "___" _______ г.

права __________________________________________ от "___" ____________ г.

         (наименование иного вещного права)

Документы, на основании которых возникло:

право собственности Челябинской области _________________________________

право ___________________________________________________________________

                    (наименование иного вещного права)

Сведения о том, что имущество находится в государственной казне

Челябинской области _____________________________________________________

Сведения об особом правовом режиме имущества и документах, на основании

которых установлен такой правовой режим _________________________________

                      Ограничение(обременение) права

Наименование  и  реестровый  номер  организации,   субъекта   ограничения

(обременения) права _____________________________________________________

Наименование части _______________ площадь части (кв. метров) ___________

Вид ограничения (обременения) права _____________________________________

                          (аренда, залог, доверительное управление, иное)

Дата возникновения ограничения (обременения) права ______________________

Наименование  и  реквизиты  документов,  на  основании  которых  возникло

ограничение (обременение) права _________________________________________

Дата и номер государственной регистрации ограничения (обременения) права

Наименование и реквизиты документов, на основании которых изменилось  или

было прекращено ограничение (обременение) права _________________________

Дата прекращения ограничения (обременения) права ________________________

Руководитель _____________ __________________ "______"_________20____года

                (подпись)      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________ __________________ "___"_________20____года

                   (подпись)        (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ________________ "__" _________ 20 ____ года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                  Форма 3

Карта __________утверждена распоряжением ________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

                         Жилое, нежилое помещения

Наименование объекта ____________________________________________________

Адрес (местонахождение) _________________________________________________

Идентификационный номер в реестре _______________________________________

Кадастровый номер________________________________________________________

Инвентарный номер________________________________________________________

Инвентарный номер технического учета_____________________________________

Общая площадь (кв. метров)_______________________________________________

Назначение_______________________________________________________________

Этаж (номер этажа, на котором расположено помещение, на поэтажном плане)_

Этажность (надземная, подземная)_________________________________________

Первоначальная стоимость (тыс. рублей)___________________________________

Остаточная стоимость (тыс. рублей)_______________________________________

Наименование иного вида стоимости________________________________________

Категория историко-культурного значения__________________________________

Регистрационный номер объекта культурного наследия_______________________

Форма собственности здания, сооружения, в состав которого входит объект

учета (иных помещений)___________________________________________________

                  Характеристика объекта жилищного фонда

Вид объекта жилищного фонда______________________________________________

                  (жилое здание, одноквартирный дом, многоквартирный дом)

Назначение объекта жилищного фонда_______________________________________

                            (служебные помещения, помещения в общежитиях,

                  помещения маневренного фонда, помещения в домах системы

             социального обслуживания населения, помещения для социальной

                                      защиты отдельных категорий граждан)

                            Сведения о правах

Наименование и реестровый номер правообладателя, субъекта права__________

Вид права________________________________________________________________

                      (наименование вещного права)

Размер доли в праве общей собственности__________________________________

Дата возникновения права_________________________________________________

Номер государственной регистрации:

права собственности Челябинской области ____________от "___"___________г.

права ________________________________________ от "____" _____________ г.

         (наименование иного вещного права)

Документы, на основании которых возникло:

право собственности Челябинской области__________________________________

право ___________________________________________________________________

                    (наименование иного вещного права)

Сведения  о  том,  что  имущество   находится  в  государственной  казне

Челябинской области______________________________________________________

Сведения об особом правовом режиме имущества и документах,  на  основании

которых установлен такой правовой режим__________________________________

Ограничение (обременение) права

Наименование  и  реестровый  номер  организации,   субъекта   ограничения

(обременения) права______________________________________________________

Наименование части ___________ площадь части (кв. метров) _______________

Вид ограничения (обременения) права _____________________________________

                          (аренда, залог, доверительное управление, иное)

Дата возникновения ограничения (обременения) права_______________________

Наименование  и  реквизиты  документов,  на  основании  которых  возникло

ограничение (обременение) права__________________________________________

Дата и номер государственной регистрации ограничения (обременения) права

_________________________________________________________________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых изменилось или

было прекращено ограничение (обременение) права _________________________

Дата прекращения ограничения (обременения) права_________________________

Руководитель _____________ __________________ "______"_________20____года

               (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________ __________________ "___"_________20____года

                   (подпись)     (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ _______________ "____" _________ 20 ____года

                 (подпись) (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                  Форма 4

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

   Движимое имущество, первоначальная стоимость единицы которого равна

     или превышает 250 тыс. рублей, особо ценное движимое имущество,

  первоначальная стоимость единицы которого равна или превышает 100 тыс.

                                 рублей*

Наименование объекта_____________________________________________________

Адрес (местонахождение)__________________________________________________

Идентификационный номер в реестре________________________________________

Идентификационный номер (присвоенный изготовителем  серийный  (заводской)

номер, идентификационный номер транспортного средства)___________________

Инвентарный номер________________________________________________________

Государственный регистрационный знак_____________________________________

Отнесение к категории особо ценного движимого имущества__________________

Дата внесения в перечень особо ценного движимого имущества ______________

Марка, модель____________________________________________________________

Год выпуска _____________________________________________________________

Назначение ______________________________________________________________

Первоначальная стоимость (тыс. рублей) __________________________________

Остаточная стоимость (тыс. рублей) ______________________________________

Наименование иного вида стоимости _______________________________________

Документы, на основании которых возникло:

право собственности Челябинской области _________________________________

право____________________________________________________________________

                  (наименование иного вещного права)

                            Сведения о правах

Наименование и реестровый номер организации, субъекта права______________

Вид права________________________________________________________________

                       (наименование вещного права)

Размер доли в праве общей собственности__________________________________

Дата возникновения права_________________________________________________

Дата прекращения права___________________________________________________

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

              (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                   (подпись)    (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ________________ "____" _________ 20____года

                   (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

     Примечание. 

     *К такому движимому имуществу не относятся акции и доли  (вклады)  в

уставных (складочных)  капиталах  хозяйственных  обществ  и  товариществ,

являющиеся  самостоятельными  объектами   учета,   сведения   о   которых

представляются по формам, соответствующим виду объектов учета.

                                                                  Форма 5

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

            Иное движимое имущество, первоначальная стоимость

единицы которого меньше 250 тыс. рублей, особо ценное движимое имущество,

    первоначальная стоимость единицы которого меньше 100 тыс. рублей,

                      учитываемое как единый объект

Идентификационный номер в реестре________________________________________

Наименование и реестровый номер организации, субъекта права______________

Вид права _______________________________________________________________

                        (наименование вещного права)

Первоначальная стоимость (тыс. рублей)___________________________________

Остаточная стоимость (тыс. рублей)_______________________________________

Руководитель __________________ ________________________ "___" 20____года

                 (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ ___________________ "___" 20____года

                     (подпись)           (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ________________ ______________________ "___" 20____года

                     (подпись)    (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                  Форма 6

    Состав иного движимого имущества, первоначальная стоимость единицы

     которого меньше 250 тыс. рублей, учитываемого как единый объект

N п/п	Полное наименование	Инвентарный (учетный) номер (при его наличии)	Стоимость (тыс. рублей)		Год выпуска	Государственный регистрационный знак	Идентификационный номер (присвоенный изготовителем серийный (заводской) номер, идентификационный номер транспортного средства)
			первоначальная	остаточная
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Примечание.

Приложение представляется в электронном виде.

                                                                  Форма 7

    Состав особо ценного движимого имущества первоначальная стоимость

 единицы которого меньше 100 тыс. рублей, учитываемого как единый объект

N п/п	Полное наименование	Инвентарный (учетный) номер (при его наличии)	Стоимость (тыс. рублей)		Год выпуска	Государственный регистрационный знак	Идентификационный номер (присвоенный изготовителем серийный (заводской) номер, идентификационный номер транспортного средства)
			первоначальная	остаточная
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Примечание.

Приложение представляется в электронном виде.

                                                                  Форма 8

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                                   от "_________" "________" г. N _______

                                  Карта

                                  Акции

Идентификационный номер в реестре________________________________________

Количество акций (штук) _________________________________________________

Обыкновенные акции (штук) _______________________________________________

Привилегированные акции (штук)___________________________________________

Регистрационные номера выпусков акций ___________________________________

Номинальная стоимость (рублей) __________________________________________

Размер доли в уставном (складочном) капитале (процентов)_________________

Выписка из реестра акционеров____________________________________________

Акционерное общество (эмитент) __________________________________________

Место нахождения акционерного общества___________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) акционерного

общества ________________________________________________________________

Наименование номинального держателя акций________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) номинального

держателя _______________________________________________________________

Документы, на основании которых возникло право собственности Челябинской

области _________________________________________________________________

                     Ограничение (обременение) права

Наименование и реестровый номер организации, субъекта ограничения

(обременения) права _____________________________________________________

Вид ограничения (обременения) права______________________________________

Дата возникновения ограничения (обременения) права_______________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых возникло

ограничение (обременение) права__________________________________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых изменилось или

было прекращено ограничение (обременение) права _________________________

Дата прекращения ограничения (обременения) права_________________________

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

               (подпись)        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                  (подпись)     (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ___________________"____"_________20____года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                  Форма 9

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

                  Доли (вклады) в уставных (складочных)

              капиталах хозяйственных обществ и товариществ

Идентификационный номер в реестре________________________________________

Доля (вклад) в уставном (складочном) капитале (процентов) _______________

Хозяйственное общество (товарищество)____________________________________

Адрес (местонахождение) хозяйственного общества__________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) хозяйственного

общества_________________________________________________________________

Документы, на основании которых возникло право собственности Челябинской

области _________________________________________________________________

                     Ограничение (обременение) права

Наименование и реестровый номер организации, субъекта ограничения

(обременения) права______________________________________________________

Вид ограничения (обременения) права______________________________________

Дата возникновения ограничения (обременения) права_______________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых возникло

ограничение (обременение) права_________________________________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых изменилось или

было прекращено ограничение (обременение) права__________________________

Дата прекращения ограничения (обременения) права_________________________

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

                (подпись)      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                  (подпись)     (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ___________________"____"_________20____года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                 Форма 10

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

            Сведения о лицах, обладающих правами на имущество,

    являющееся собственностью Челябинской области, и сведениями о нем

Реестровый номер_________________________________________________________

Полное наименование______________________________________________________

Адрес (местонахождение) _________________________________________________

Дата государственной регистрации_________________________________________

Код причины постановки на учет (КПП)_____________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)____________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________

Код Общероссийского классификатора органов государственной власти и

управления (ОКОГУ) (для правообладателей)________________________________

Код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО)______

Код (коды) Общероссийского классификатора видов экономической

деятельности, продукции и услуг (ОКВЭД)__________________________________

Код Общероссийского классификатора объектов административно-

территориального деления (ОКАТО)_________________________________________

Код Общероссийского классификатора организационно-правовых форм (ОКОПФ)

Код   (коды)   Общероссийского    классификатора    форм    собственности

(ОКФС) __________________________________________________________________

Руководитель организации (фамилия, имя, отчество (при наличии))

_________________________________________________________________________

Телефон ____________ Факс ___________ Адрес электронной почты____________

Главный бухгалтер (фамилия, имя, отчество (при наличии)) ________________

Телефон ____________ Факс ___________ Адрес электронной почты____________

Среднесписочная численность персонала по состоянию на 1 января года,

следующего за отчетным___________________________________________________

Размер уставного капитала по состоянию на 1 января года, следующего за

отчетным ________________________________________________________________

Балансовая стоимость основных средств по состоянию на 1 января года,

следующего за отчетным___________________________________________________

Остаточная стоимость основных средств по состоянию на 1 января года,

следующего за отчетным___________________________________________________

Количество объектов недвижимого имущества (за исключением земельных

участков), всего_________________________________________________________

в том числе:

количество объектов недвижимого имущества, на которые зарегистрировано

право собственности Челябинской области__________________________________

количество объектов недвижимого имущества, на которые зарегистрировано

право хозяйственного ведения (оперативного управления)___________________

Наименование вышестоящего органа правообладателя (при наличии)___________

Электронный адрес________________________________________________________

Тип (для учреждений)_____________________________________________________

                             (автономное, бюджетное, казенное)

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

               (подпись)      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                   (подпись)      (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ___________________"____"_________20____года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                 Форма 11

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

            Субъект права или ограничения (обременения) права

Реестровый номер ________________________________________________________

Полное наименование______________________________________________________

Адрес (местонахождение)__________________________________________________

Дата государственной регистрации_________________________________________

Код причины постановки на учет (КПП)_____________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)____________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________

Код Общероссийского классификатора органов государственной власти и

управления (ОКОГУ) (для организаций)_____________________________________

Код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО)______

Код (коды) Общероссийского классификатора видов экономической

деятельности, продукции и услуг (ОКВЭД)__________________________________

Код Общероссийского классификатора объектов административно-

территориального деления (ОКАТО)_________________________________________

Код Общероссийского классификатора организационно-правовых форм (ОКОПФ)

_________________________________________________________________________

Код (коды) Общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС)

_________________________________________________________________________

Руководитель организации (фамилия, имя, отчество (при наличии))__________

Телефон ____________ Факс _____________ Адрес электронной почты__________

Главный бухгалтер (фамилия, имя, отчество (при наличии)),________________

Телефон ____________ Факс _____________ Адрес электронной почты__________

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

               (подпись)       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                  (подпись)     (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ___________________"____"_________20____года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                 Форма 12

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

                 Результаты интеллектуальной деятельности

              и приравненные к ним средства индивидуализации

Наименование объекта_____________________________________________________

Адрес (местонахождение)__________________________________________________

Идентификационный номер в реестре________________________________________

Инвентарный номер________________________________________________________

Первоначальная стоимость (тыс. рублей)___________________________________

Остаточная стоимость (тыс. рублей)_______________________________________

                            Сведения о правах

Наименование и реестровый номер организации, субъекта права______________

Вид права________________________________________________________________

Дата возникновения права_________________________________________________

Дата прекращения права___________________________________________________

Дата и номер государственной регистрации права___________________________

Сведения  о  том,  что  имущество  находится  в  государственной  казне

Челябинской области _____________________________________________________

Сведения об особом правовом режиме имущества и документах, на основании

которых установлен такой правовой режим__________________________________

                     Ограничение (обременение) права

Наименование и реестровый номер организации, субъекта ограничения

(обременения) права______________________________________________________

Вид ограничения (обременения) права______________________________________

Дата возникновения ограничения (обременения) права_______________________

Наименование и реквизиты документов, на основании которых возникло

ограничение (обременение) права__________________________________________

Дата и номер государственной регистрации ограничения (обременения) права

Наименование и реквизиты документов, на основании которых изменилось или

было прекращено ограничение (обременение) права__________________________

Дата прекращения ограничения (обременения) права_________________________

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

               (подпись)       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                  (подпись)    (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ___________________"____"_________20____года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

                                                                 Форма 13

Карта утверждена распоряжением __________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                                 от " _________" "________ " г. N _______

                                  Карта

    Перечень движимого имущества, включаемого в государственную казну

                           Челябинской области

N  п/п	Идентификационный номер в реестре	Наименование объекта, марка, модель, другие индивидуализирующие характеристики	Количество, единиц	Цена за единицу, рублей	Первоначальная стоимость, рублей	Остаточная стоимость, рублей	Местонахождение (наименование организации, ее адрес)	Документы основания приобретения в собственность	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Итого

Руководитель _____________ __________________ "___" _________ 20 ____года

               (подпись)        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер___________ ________________ "___" _________ 20 ____года

                  (подпись)     (Ф.И.О.)

Место печати

Карта составлена ___________ ___________________"____"_________20____года

                  (подпись)  (Ф.И.О. составителя, телефон)

Примечание.

При заполнении объединение строк не допускается.