См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Инструкции
Рекомендуемый образец
__________________________________
(наименование должности,
__________________________________
фамилия и инициалы должностного
лица,
__________________________________
принявшего решение о проведении
__________________________________
служебной проверки)
ОБЪЯСНЕНИЕ
"___" ________20__ г. г. ____________
Я, _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, у которого получено объяснение)
Дата рождения __________________________________________________________
Место рождения _________________________________________________________
Место службы (работы) и номер служебного (рабочего, личного (по желанию)
телефона _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
Должность ______________________________________________________________
________________________________________________________________________
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:
________________________________________________________________________
(содержание заданных вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(подпись, инициалы и фамилия лица, у которого получено объяснение)
________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия лица, получившего объяснение)