Приложение 2. Заявка на строительство объектов газификации

Приложение 2

к Приказу Министра строительства,

инфраструктуры и дорожного

хозяйства Челябинской области

от 26 апреля 2011 г. N 40

                                  Заявка

                  на строительство объектов газификации

   на территории _____________________________________________________

                  (наименование муниципального образования)

                            на __________ год

N п.

Наименование объекта газификации

Год начала строительства

Протяженность объекта по проекту, км, / необходимо построить в текущем году, км

Полная сметная стоимость строительства объекта согласно заключению в ценах 2000 г., тыс. руб.

Стоимость проектно-изыскательских работ, в текущих ценах, тыс. руб.

Остаток сметной стоимости, тыс. руб.

Запланированное финансирование из средств местного бюджета в текущем году, тыс. руб.

Требуемое финансирование из областного бюджета, тыс. руб.

потенциальные потребители

всего

в том числе средств населения

в ценах 2000 г.

в текущих ценах

частные дома

квартиры в много квартирных домах

котельные

     Приложения: 

     1) карты-схемы населенных пунктов с нанесением строительства объекта

газификации или ситуационный  план  объекта  газификации  с  обозначением

улиц.

     2) копии заключений ОГАУ "Главгосэкспертиза".

     3) копии протоколов схода жителей и копии документов, подтверждающих

затраты  населения   на   создание   проектно-сметной   документации   на

строительство объекта газификации.

Глава муниципального образования                           подпись

Исполнитель: ФИО, телефон