Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии из бюджета Златоустовского городского округа

Приложение 1
к Положению о порядке финансирования
мероприятий в области социальной политики
на территории Златоустовского городского округа

(с изменениями от 29 мая 2014 г.)

                                Заявление

  о предоставлении субсидии из бюджета Златоустовского городского округа

     1. Наименование организации-заявителя, дата регистрации, направления

деятельности.

     2. Контактная информация (телефон, адрес).

     3. Ф.И.О. руководителя организации, адрес, телефон.

     4. Описание планируемого мероприятия, цели и задачи.

     5.  Обоснование  необходимости  реализации   мероприятия   (описание

проблемы).

     6. Календарный план реализации проекта:

Наименование мероприятия	Сроки мероприятий	Ответственный исполнитель

     7.  Значения  показателей  результативности  использования   целевой

субсидии (показатели, характеризующие качество и (или) объем);

     8. Планируемая смета расходов на проведение мероприятия:

Наименование мероприятия	Статья расходов	Стоимость одной единицы (руб.)	Количество	Итого (руб.)
Итого (руб.)

Руководитель ____________________      _________________________

                  (подпись)              (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________      _________________________

                     (подпись)            (расшифровка подписи)

"____" ___________________ 20 ____ г.