Приложение N 4. Заключение о приеме на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы

Приложение N 4
к Инструкции
о порядке отбора граждан на службу
(работу) в федеральную противопожарную
службу Государственной противопожарной службы

(с изменениями от 6 декабря 2012 г.)

 

Заключение
о приеме на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы

 

Гражданин Российской Федерации___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество в именительном

_________________________________________________________________________

                        падеже, год рождения, образование)

I. Справка   о   результатах   предварительного    изучения    кандидата,

рассматриваемого для приема на службу в__________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается наименование структурного подразделения организации МЧС

                                   России)

 

_________________________________

(должность, звание руководителя,

_________________________________

структурного подразделения,

_________________________________

в котором проводилось изучение

_________________________________         _______________________________

          кандидата)                        (подпись, инициалы, фамилия)

_________________________________

(должность, звание сотрудника,

_________________________________         _______________________________

изучавшего кандидата)                       (подпись, инициалы, фамилия)

 

"_"____________20_ г.

 

II. Заключение военно-врачебной комиссии о годности кандидата к службе  в

качестве

_________________________________________________________________________

           (наименование военно-врачебной комиссии, дата

_________________________________________________________________________

             освидетельствования, N документа, результат)

_________________________________________________________________________

Результат психофизиологического обследования кандидата___________________

_________________________________________________________________________

  (наименование центра психологической диагностики, дата обследования,

_________________________________________________________________________

                  номер документа, результат)

________________________________

(должность, звание сотрудника

________________________________            _____________________________

      кадровой службы)                      (подпись, инициалы, фамилия)

"_"____________20_ г.

 

III. Результат проверки по оперативным учетам и месту жительства_________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________

(должность, звание сотрудника,

_________________________________         _______________________________

    проводившего проверку)                   (подпись, инициалы, фамилия)

 

"_____"____________20_ г.

 

IV. Вывод по результатам изучения и проверки кандидата __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

_______________________________         _________________________________

(должность, звание руководителя           (должность, звание сотрудника

_______________________________         _________________________________

структурного подразделения,                 кадровой службы)

_______________________________         _________________________________

в котором предполагается

_______________________________         _________________________________

использовать кандидата)

 

_______________________________         _________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)            (подпись, инициалы, фамилия)

"_"____________20_г.                    "_"____________20_г.

С выводом по результатам изучения и проверки кандидата согласны:

____________________________________    _________________________________

(должность, звание заместителя          (должность, звание руководителя

____________________________________    _________________________________

руководителя организации, курирующего        кадровой службы)

____________________________________    _________________________________

структурное подразделение, в котором

____________________________________    _________________________________

предполагается использовать кандидата)

 

____________________________________    _________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)             (подпись, инициалы, фамилия)

"_"______________20_ г.                 "_"______________20_ г.

Решение руководителя организации МЧС России, имеющего право назначения на

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________

(должность, звание руководителя

___________________________________    __________________________________

организации МЧС России)                  (подпись, инициалы, фамилия)

"_"______________20_ г.