Постановление Правительства Челябинской области от 18 июня 2014 г. N 265-П "О положении об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Челябинской области
от 18 июня 2014 г. N 265-П
"О положении об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях"

С изменениями и дополнениями от:

16 декабря 2015 г.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Челябинской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемое положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Председатель Правительства Челябинской области

С.Л. Комяков

Утверждено
постановлением Правительства
Челябинской области
от 18 июня 2014 г. N 265-П

Положение
об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

С изменениями и дополнениями от:

16 декабря 2015 г.

1. Настоящее положение устанавливает случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций (далее именуются - организации), а также в иных организациях.

2. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь оказывается гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации или в иной организации в случае, если медицинская помощь, необходимая гражданину по медицинским показаниям, не может быть оказана в организации.

3. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации может быть организована в следующих случаях:

1) на дому или в ином месте нахождения гражданина;

2) выездной бригадой специализированной медицинской помощи отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой акушерского дистанционного консультативного центра, выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой дистанционного консультативного центра, выездной бригадой специализированной медицинской помощи реанимационного консультативного центра;

3) выездной или передвижной врачебной бригадой;

4) бригадой экстренного реагирования областного центра медицины катастроф Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";

5) в транспортном средстве в ходе медицинского сопровождения при медицинской эвакуации.

4. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций:

1) наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина определяется лечащим врачом гражданина в организации либо иным врачом в организации, к которому обратился гражданин за медицинской помощью (далее именуется - лечащий врач);

2) лечащий врач на основании медицинских показаний гражданина определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых гражданину, которые должны оказываться медицинскими работниками на дому или в ином месте нахождения гражданина, с указанием даты их оказания;

3) решение об оказании гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного с указанием даты;

4) лечащий врач в течение одного дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь гражданину на дому или в ином месте нахождения гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых гражданину, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты больного;

5) медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки;

6) контроль полноты и своевременности оказания гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина осуществляет лечащий врач;

7) наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады определяется лечащим врачом, который в течение трех рабочих дней со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний, информирует:

работника, ответственного за организацию деятельности выездной или передвижной врачебной бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных гражданина, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, и о медицинских показаниях гражданина, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады;

гражданина о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.

Виды и объем первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину, определяются медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.

5. Медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, оказывающими первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь, в день оказания медицинской помощи выдается гражданину выписка из медицинской карты амбулаторного больного с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.

6. Решение о наличии у гражданина медицинских показаний для медицинского сопровождения при транспортировке гражданина принимает лечащий врач, который представляет свое заключение во врачебную комиссию организации в течение трех рабочих дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

7. Решение о медицинском сопровождении при транспортировке гражданина принимается в день получения заключения лечащего врача врачебной комиссией организации, определяющей медицинского работника организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации.

Председатель врачебной комиссии организации в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует руководителя организации, в которую транспортируется гражданин, о фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте, дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, осуществляющего сопровождение гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице, принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной комиссии.

Лечащий врач в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует:

медицинского работника организации, которому поручено сопровождение гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты больного соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки;

гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о дате, времени, маршруте его транспортировки, виде транспорта, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, которому поручено его сопровождение при транспортировке, способах связи с ним.

Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину в ходе транспортировки, определяются медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина.

Медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина:

в день окончания сопровождения гражданину выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного с указанием видов и объемов оказанной ему в ходе сопровождения при транспортировке первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи;

по результатам сопровождения гражданина представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанной гражданину в ходе транспортировки первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.

8. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь медицинскими работниками организаций в иных организациях оказывается в следующих случаях:

1) затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний, пациент направляется на консультацию к врачу-специалисту, в том числе и в иную организацию, в соответствии с профилем заболевания пациента;

2) отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи, в амбулаторных условиях и/или отсутствия возможности проведения дополнительных обследований, по медицинским показаниям лечащий врач направляет пациента в иную организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях;

3) невозможности оказания больному медицинской помощи в соответствии со стандартами в условиях стационарного отделения, пациент в плановом порядке направляется в иные организации Челябинской области, оказывающие специализированную медицинскую помощь;

4) выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях организации, в которой находится пациент, его (с использованием медицинской эвакуации) безотлагательно доставляют в иные организации Челябинской области, оказывающие необходимую специализированную медицинскую помощь;

5) отсутствия на территории Челябинской области возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, пациент направляется в организации здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральные учреждения здравоохранения для оказания необходимой специализированной медицинской помощи.

9. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими

работниками организаций в иных медицинских организациях:

1) наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи в иных медицинских организациях определяется лечащим врачом, который представляет свое заключение во врачебную комиссию организации в течение трех рабочих дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний;

2) председатель врачебной комиссии организации в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует руководителя организации, в которую транспортируется гражданин, о фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте, дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, осуществляющего сопровождение гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице, принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной комиссии.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 16 декабря 2015 г. N 631-П настоящее Положение дополнено пунктом 10, вступающим в силу с 1 января 2016 г.

10. При оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками в иных медицинских организациях создаются условия доступности для инвалидов объектов здравоохранения, включая оснащение медицинских организаций специальным оборудованием, обеспечивающим доступность оказания медицинской помощи с учетом потребности инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями в соответствии с законодательством Российской Федерации.