Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в санаторно-курортном и
санаторно-профилактическом лечении"

                                                                    Форма

                _________________________________________________________

                                                      (наименование УСЗН)

       Уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги

         ________________________________________________________

                   (наименование муниципальной услуги)

                         N _____ от _____________

Гр. _____________________________________________

    (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Проживающая(щий) по адресу ______________________

                              (адрес заявителя)

Обратилась(лся) в _______________________________

                        (наименование УСЗН)

за предоставлением ______________________________

              (наименование муниципальной услуги)

Заявление о предоставлении муниципальной услуги принято

"_____"______________ ______ года

Зарегистрировано за N________

После рассмотрения заявления о предоставлении муниципальной услуги:

Вынесено решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

          (причина отказа в предоставлении муниципальной услуги

               со ссылкой на действующее законодательство)

     Решение об отказе может быть  обжаловано  в  Управлении  социального

развития Администрации города Челябинска или в судебном порядке.

     Начальник УСЗН ___________________     _____________________

                        (подпись)           (расшифровка подписи)    М.П.